原发性痛风Primary gout

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码FA25.0

路径

15 肌肉骨骼系统或结缔组织疾病

关键词

索引词Primary gout、原发性痛风、尿酸性关节炎、特发性痛风、关节痛风 [possible translation]、原发性痛风，未特指部位 [possible translation]、痛风性关节炎 [possible translation]、痛风性关节病 [possible translation]、痛风性滑囊炎 [possible translation]、关节痛风、痛风性关节炎、原发性痛风，未特指部位、痛风性滑囊炎、痛风性关节病、急性原发性痛风、急性痛风性关节炎、急性痛风性关节病、急性原发性痛风，单关节、急性原发性痛风，多关节、慢性原发性痛风、慢性痛风、慢性痛风性关节炎、慢性原发性痛风，单关节、慢性原发性痛风，多关节、原发性痛风，多部位、特发性痛风，多部位、原发性痛风，肩部、特发性痛风，肩部、原发性痛风，肩锁关节、原发性痛风，肩关节、原发性痛风，胸锁关节、原发性痛风，上臂、特发性痛风，上臂、原发性痛风，肘关节、原发性痛风，前臂、特发性痛风，前臂、原发性痛风，腕关节、特发性痛风，腕关节、原发性痛风，手、特发性痛风，手、原发性痛风，腕、原发性痛风，指、原发性痛风，掌、原发性痛风，骨盆区或大腿、特发性痛风，骨盆区或大腿、原发性痛风，髋关节、原发性痛风，小腿、特发性痛风，小腿、原发性痛风，膝关节、原发性痛风，踝或足、特发性痛风，踝或足、原发性痛风，跖、特发性痛风，跖、原发性痛风，跗、特发性痛风，跗、原发性痛风，趾、特发性痛风，趾、原发性痛风，踝关节、特发性痛风，踝关节、原发性痛风，其他足关节、特发性痛风，其他足关节、原发性痛风，头部、原发性痛风，颈部、原发性痛风，脊椎、痛风性神经炎、痛风性脊柱炎、痛风性滑膜炎、尿酸性肾石病、尿酸尿石病、痛风性蜂窝织炎

同义词idiopathic gout、articular gout、idiopathic gout, unspecified site、gouty arthritis、Gouty arthropathy、Gouty bursitis、uratic arthritis

别名尿酸过多症、高尿酸血症性痛风、尿酸代谢异常性痛风

原发性痛风的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

急性关节炎发作：

突发剧烈疼痛，通常发生在夜间，以第一跖趾关节最为常见，但也可见于踝、膝、腕、肘等大关节（70%-90%）。
受累关节红肿热痛，活动受限，触痛明显。

间歇期：

在两次急性发作之间存在无症状期，此阶段患者可完全恢复正常生活状态（80%-90%）。

慢性进展：

随着病情发展，部分患者可能出现持续性关节损害，甚至形成痛风石（硬结节），好发于耳廓、手指、足部等皮下区域（30%-50%）。

其他可能症状

全身伴随症状：

发烧、疲劳、心率加快、头痛等全身症状（10%-30%）。

肾脏相关症状：

尿酸性肾结石或慢性肾脏疾病的表现，如腰痛、血尿、蛋白尿等（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

急性关节炎体征：

受累关节红肿热痛，活动受限，触痛明显（70%-90%）。
关节液中可见针状单钠尿酸盐晶体（MSU）（特异性高）。

痛风石：

皮肤下可见硬结节，常见于耳廓、手指、足部等皮下区域（30%-50%）。

关节损害：

慢性关节炎导致的关节面破坏、骨质侵蚀及功能受限（20%-40%）。

非典型体征

肾脏病变：

肾脏超声检查可见尿酸性肾结石（10%-20%）。
慢性肾脏病的表现，如肾功能不全（10%-20%）。

实验室与影像学特征

实验室特征

高尿酸血症：血清尿酸水平升高（男性>7mg/dL, 女性>6mg/dL）（80%-100%）。
关节液分析：关节液中可见针状单钠尿酸盐晶体（MSU）（特异性高）。
血液检查：白细胞计数可能升高，特别是在急性发作期（40%-60%）。

影像学特征

X线检查：早期可能无明显异常，但随着病情进展，可见关节间隙变窄、骨质侵蚀和软组织肿胀（30%-50%）。
超声检查：可以发现关节内尿酸盐结晶沉积和痛风石（50%-70%）。
CT/MRI：有助于评估关节和周围软组织的炎症及损伤程度（20%-40%）。

注释：

临床表现因个体差异、病情严重程度及治疗情况而异。
以上数据基于现有文献和专业指南，具体出现几率可能因研究方法和样本不同而有所变化。参考文献包括《内科学》第九版、《风湿病学》第三版、美国风湿病学会指南等权威医学教材及专业期刊文章。