血清阳性类风湿性关节炎Seropositive rheumatoid arthritis

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编码FA20.0

路径

15 肌肉骨骼系统或结缔组织疾病

关键词

索引词Seropositive rheumatoid arthritis、血清阳性类风湿性关节炎、类风湿因子强阳性、类风湿因子弱阳性、抗瓜氨酸蛋白抗体强阳性、抗瓜氨酸蛋白抗体弱阳性、抗瓜氨酸蛋白抗体和类风湿因子阳性、抗瓜氨酸蛋白抗体或类风湿因子强阳性、抗瓜氨酸蛋白抗体或类风湿因子弱阳性、类风湿性关节炎伴脾大和白细胞减少、类风湿性关节炎伴脾淋巴节肿大和白细胞减少、Felty综合征、费尔蒂综合征、大颗粒淋巴细胞综合征、类风湿性结节、类风湿结节、类风湿结节病、皮下类风湿性结节

同义词high positive rheumatoid factor、low positive rheumatoid factor、high positive anticitrullinated protein antibody、low positive anticitrullinated protein antibody、positive anticitrullinated protein antibody and positive rheumatoid factor、high positive RF - [rheumatoid factor] or high positive ACPA - [anticitrullinated protein antibody]、low positive RF -[rheumatoid factor] or low positive ACPA -[anticitrullinated protein antibody]

缩写SPRA、血阳RA

别名血清阳性RA

血清阳性类风湿性关节炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

关节疼痛与肿胀：
- 对称性多发性小关节炎症，最常见于手、腕和足部的小关节（70%-90%）。患者常感到关节部位的持续性疼痛。
晨僵：
- 早晨起床时关节僵硬感，活动后逐渐缓解，持续时间通常超过30分钟（80%-90%）。
全身不适：
- 疲劳、低热、体重减轻等非特异性全身症状（30%-50%）。

其他可能症状

皮肤损害：
- 类风湿结节，多见于肘部伸侧压力点处，质地较硬、无痛（20%-30%）。
Felty综合征：
- 脾大、中性粒细胞减少（罕见，发生率约1%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

关节肿胀与压痛：
- 受累关节红肿、压痛明显，活动受限（70%-90%）。
关节畸形：
- 长期未经治疗或控制不佳的患者可能出现关节变形，如手指天鹅颈畸形、钮扣花样畸形（40%-60%）。

非典型体征

皮下结节：
- 在受压部位（如肘部）可触及无痛性结节（20%-30%）。
心包炎：
- 心脏听诊可发现心包摩擦音（发生率约10%）。

实验室与影像学特征

血清学检查：
- 类风湿因子（RF）阳性：血清RF水平升高（70%-80%）。
- 抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）阳性：血清ACPA阳性（70%-80%）。
- 急性期反应物升高：红细胞沉降率（ESR）加快、C反应蛋白（CRP）升高（60%-80%）。
影像学表现：
- X线检查：早期可见关节间隙变窄，晚期出现骨质侵蚀和关节脱位（70%-90%）。
- 磁共振成像（MRI）：能更早发现滑膜炎、骨髓水肿及软组织炎症（敏感性高，异常率约80%-90%）。
- 超声检查：有助于评估滑膜增厚和积液（敏感性较高，异常率约70%-80%）。

以上信息基于文献综述和临床经验，具体几率可能因个体差异而有所不同。如果需要进一步详细的信息或具体的参考文献，请告知。