未特指的关节病Unspecified Arthropathies

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未特指的关节病 (FA5Z) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 关节疼痛：
   • 持续性或间歇性的关节区域疼痛，活动时加剧，休息后可能缓解（70%-90%）。
2. 关节肿胀：
   • 受累关节周围肿胀，偶伴局部红热（30%-50%）。
3. 关节僵硬：
   • 晨僵或久坐后僵硬，通常持续数分钟至半小时（50%-70%）。
4. 活动受限：
   • 关节活动度下降，影响日常功能（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 低热、乏力等非特异性症状（5%-15%），多见于炎症活跃期。
2. 夜间痛：
   • 夜间疼痛加重，可能与炎症或机械负荷相关（10%-20%）。
3. 关节畸形：
   • 晚期可能出现关节结构改变（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 关节压痛：
   • 关节边缘或周围软组织压痛（80%-90%）。
2. 关节渗液：
   • 可触及关节腔积液（30%-50%）。
3. 骨性肿胀：
   • 骨赘或软骨下骨硬化导致的局部膨大（40%-60%）。
4. 骨擦音：
   • 关节活动时摩擦感（30%-50%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：
   • 长期活动减少导致的肌肉体积缩小（10%-20%）。
2. 关节不稳定：
   • 韧带松弛或软骨损伤引起的关节松动（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血沉（ESR）：部分患者轻度升高（30%-50%）。
   • C反应蛋白（CRP）：炎症活动时升高（30%-50%）。
   • 类风湿因子（RF）：偶见低滴度阳性（5%-10%）。
   • 抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）：偶见阳性（<5%）。

2. 影像学表现

   • X线检查：
     • 早期：无明显异常或仅软组织肿胀（30%-50%）。
     • 进展期：关节间隙狭窄、骨赘形成（50%-70%）。
   • MRI检查：
     • 滑膜炎：局部滑膜增厚（40%-60%）。
     • 软骨损伤：表面不规则或变薄（50%-70%）。
   • 超声检查：
     • 滑膜增厚：低回声滑膜增生（50%-70%）。

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注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。若疑似特定类型关节病（如类风湿性关节炎、痛风等），应进一步行特异性检查以明确诊断。