未特指的椎骨疾患Unspecified Disorders of vertebra

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的椎骨疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的椎骨疾患（Unspecified Disorders of Vertebral Column）是指脊柱结构中椎体及其相关组织存在异常或病变，但具体类型未能明确界定的一类疾病。这类情况可能涉及椎间盘、椎体本身、韧带、肌肉或其他支持结构的改变，导致患者出现疼痛、功能障碍等症状。由于其具体的病理性质尚未明确，诊断时通常基于影像学检查和其他辅助手段来确定病变范围和程度。

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病因学特征

1. 退行性变：

• 随着年龄的增长，椎间盘逐渐丧失水分和弹性，易发生突出或脱出，压迫神经根或脊髓，是引起多种椎骨疾患的重要原因。此外，长期机械应力可促使椎体边缘形成骨刺。

2. 感染：

• 椎骨感染可由细菌、病毒或真菌引发，如结核杆菌引起的脊柱结核，能够造成椎体破坏，影响脊柱稳定性，继而产生局部炎症反应和疼痛。

3. 损伤：

• 急性和慢性损伤均可能导致椎骨疾患的发生。急性创伤例如车祸或跌倒造成的骨折；慢性损伤则包括反复的劳损或姿势不当所引起的软组织磨损。

4. 肿瘤：

• 原发于椎骨或从其他部位转移至此处的恶性肿瘤亦能侵蚀正常骨骼结构，干扰脊柱功能，并对周围神经结构施加压力。

5. 先天性因素：

• 先天性脊柱畸形如脊柱侧弯、半椎体等可增加个体发展成特定类型椎骨问题的风险。

6. 代谢性疾病：

• 例如骨质疏松症会降低骨密度，使椎体更容易受到压缩性骨折的影响，进而改变脊柱形态并限制其活动能力。

7. 免疫介导的疾病：

• 自身免疫性疾病如强直性脊柱炎可通过炎症过程损害关节及其邻近区域，最终影响整个脊柱健康状况。

8. 血管异常：

• 血管瘤等血管发育异常也可能波及到椎骨，虽然相对少见，但仍需纳入考虑范围之内。

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病理机制

1. 椎间盘退变：

• 长期累积的压力使得椎间盘纤维环变得脆弱甚至破裂，髓核物质溢出进入椎管内，直接压迫脊髓或神经根，引起相应症状。

2. 骨质增生：

• 在持续外部力量作用下，椎体周围可能出现过度生长现象，即骨刺形成，进一步加剧了对周围软组织的压力。

3. 炎症反应：

• 感染或者非感染性的炎症状态均可引起椎骨内部及其周边环境内的细胞因子释放增多，促进局部肿胀、红热痛表现以及愈合过程中瘢痕组织形成。

4. 神经压迫：

• 不论是由物理障碍（如椎间盘突出）还是化学刺激（如炎症介质），当神经传导路径受到干扰时，将表现出感觉异常、运动障碍等症状。

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临床表现

1. 症状特征：

• 疼痛：主要集中在颈项部、背部或腰部，严重者可沿肢体放射至手臂、臀部乃至腿部。
• 运动受限：受累区域活动度下降，尤其是旋转和屈伸动作受限明显。
• 感觉异常：麻木感、刺痛感或皮肤敏感度变化。
• 肌力减退：若神经受损较为严重，则会出现目标肌肉群的力量减弱现象，极端情况下甚至会导致瘫痪。

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参考文献：、、。