少关节型幼年特发性关节炎，发病情况未特指Unspecified Juvenile idiopathic oligoarthritis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

少关节型幼年特发性关节炎（FA24.0Z），发病情况未特指的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 关节疼痛：

• 受累关节出现持续性疼痛，通常为单侧且非对称性。常见于膝、踝关节（80%-90%），肘、腕关节受累相对较少（10%-20%）。

2. 关节肿胀：

• 关节周围软组织肿胀，触痛明显（70%-80%）。

3. 关节活动受限：

• 由于疼痛和肿胀，受累关节的活动范围减小，晨僵现象较为常见（60%-70%）。

4. 全身症状：

• 部分患者可能出现轻度发热、疲劳、体重下降等非特异性全身症状（10%-20%）。

5. 眼部症状：

• 慢性无症状的前葡萄膜炎是少关节型JIA的重要特征，需通过定期眼科检查监测（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 关节体征：

• 关节肿胀：受累关节局部肿胀，触痛明显（80%-90%）。
• 关节活动受限：被动或主动活动时，关节活动范围减小（70%-80%）。
• 关节红热：急性炎症期关节皮肤可有红热表现（10%-20%）。

2. 眼部体征：

• 前葡萄膜炎：裂隙灯检查可见虹膜充血、角膜后沉着物（KP）、房水闪辉等（10%-20%）。

3. 其他体征：

• 肌肉萎缩：长期关节活动受限可能导致邻近肌肉萎缩（10%-20%）。
• 生长发育异常：部分患儿可能出现受累关节附近的骨骼生长异常（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血常规：白细胞计数正常或轻度升高（50%-70%）。
• 红细胞沉降率（ESR）：常升高（60%-80%）。
• C反应蛋白（CRP）：可能升高（50%-70%）。
• 类风湿因子（RF）：通常阴性（90%-95%）。
• 抗核抗体（ANA）：阳性率较高，尤其是伴发葡萄膜炎者（30%-50%）。

2. 滑液检查：

• 滑液分析：表现为炎性滑液，白细胞增多（主要是中性粒细胞）（80%-90%）。

3. 影像学检查：

• X线检查：早期可能无明显改变，晚期可见关节间隙变窄、骨质疏松或骨侵蚀（30%-50%）。
• 超声检查：显示关节积液、滑膜增厚和血管翳形成（80%-90%）。
• 磁共振成像（MRI）：更敏感地显示滑膜炎症、骨髓水肿和软组织病变（90%-95%）。

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参考文献：

• 《中华实用儿科临床杂志》关于JIA生物制剂及小分子靶向药物治疗专家共识
• 国际风湿病学联盟儿科常委专家组关于JIA的定义
• 默沙东诊疗手册（《Merck Manual》）
• 相关医学教科书及权威期刊发表的研究文章

以上内容基于现有可靠资料整理而成，旨在提供关于少关节型幼年特发性关节炎（FA24.0Z），发病情况未特指的详细核心症状与体征说明。