少关节型幼年特发性关节炎，发病情况未特指Unspecified Juvenile idiopathic oligoarthritis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Juvenile idiopathic oligoarthritis、少关节型幼年特发性关节炎，发病情况未特指、少关节型幼年特发性关节炎、少关节型幼年关节炎
别名幼年特发性寡关节炎、儿童期不明原因寡关节炎、少年特发性少关节炎
少关节型幼年特发性关节炎（FA24.0Z），发病情况未特指的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 关节疼痛：
- 受累关节出现持续性疼痛，通常为单侧且非对称性。常见于膝、踝关节（80%-90%），肘、腕关节受累相对较少（10%-20%）。
- 关节肿胀：
- 关节活动受限：
- 由于疼痛和肿胀，受累关节的活动范围减小，晨僵现象较为常见（60%-70%）。
- 全身症状：
- 部分患者可能出现轻度发热、疲劳、体重下降等非特异性全身症状（10%-20%）。
- 眼部症状：
- 慢性无症状的前葡萄膜炎是少关节型JIA的重要特征，需通过定期眼科检查监测（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 关节体征：
- 关节肿胀：受累关节局部肿胀，触痛明显（80%-90%）。
- 关节活动受限：被动或主动活动时，关节活动范围减小（70%-80%）。
- 关节红热：急性炎症期关节皮肤可有红热表现（10%-20%）。
- 眼部体征：
- 前葡萄膜炎：裂隙灯检查可见虹膜充血、角膜后沉着物（KP）、房水闪辉等（10%-20%）。
- 其他体征：
- 肌肉萎缩：长期关节活动受限可能导致邻近肌肉萎缩（10%-20%）。
- 生长发育异常：部分患儿可能出现受累关节附近的骨骼生长异常（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规：白细胞计数正常或轻度升高（50%-70%）。
- 红细胞沉降率（ESR）：常升高（60%-80%）。
- C反应蛋白（CRP）：可能升高（50%-70%）。
- 类风湿因子（RF）：通常阴性（90%-95%）。
- 抗核抗体（ANA）：阳性率较高，尤其是伴发葡萄膜炎者（30%-50%）。
- 滑液检查：
- 滑液分析：表现为炎性滑液，白细胞增多（主要是中性粒细胞）（80%-90%）。
- 影像学检查：
- X线检查：早期可能无明显改变，晚期可见关节间隙变窄、骨质疏松或骨侵蚀（30%-50%）。
- 超声检查：显示关节积液、滑膜增厚和血管翳形成（80%-90%）。
- 磁共振成像（MRI）：更敏感地显示滑膜炎症、骨髓水肿和软组织病变（90%-95%）。
参考文献：
- 《中华实用儿科临床杂志》关于JIA生物制剂及小分子靶向药物治疗专家共识
- 国际风湿病学联盟儿科常委专家组关于JIA的定义
- 默沙东诊疗手册（《Merck Manual》）
- 相关医学教科书及权威期刊发表的研究文章
以上内容基于现有可靠资料整理而成，旨在提供关于少关节型幼年特发性关节炎（FA24.0Z），发病情况未特指的详细核心症状与体征说明。
