未特指的髋关节骨关节炎Unspecified Osteoarthritis of hip
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Osteoarthritis of hip、未特指的髋关节骨关节炎、髋关节骨关节炎、髋关节OA[骨关节炎]、髋关节退行性关节病、老年性髋关节病、髋关节退行性关节炎、髋关节骨关节病、髋关节骨性关节炎、髋关节变性病
别名髋关节退行性变、髋关节磨损、髋关节老化、老年性髋关节炎
未特指的髋关节骨关节炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 髋部疼痛：
- 通常表现为隐痛或钝痛，活动或长时间站立后加重（高，70%-90%）。
- 疼痛可能向腹股沟、大腿前侧或膝关节放射（中，50%-70%）。
- 夜间痛醒：
其他可能症状
- 活动受限：
- 晨僵时间短（<30分钟），活动后逐渐缓解（中，40%-60%）。
- 跛行：
- 因疼痛或关节活动度减少导致的代偿性步态（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 压痛与活动痛：
- 髋关节内旋和外展时疼痛加剧（高，80%-90%）。
- 关节线深压痛（中，50%-70%）。
- 活动受限：
非典型体征
- 畸形：
- 晚期可能出现下肢短缩或固定屈曲畸形（低，10%-30%）。
- 摩擦感：
- 被动活动关节时可触及骨摩擦感（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 关节间隙非对称狭窄：上外侧负重区显著（高，80%-90%）。
- 骨赘形成：股骨头或髋臼边缘骨赘（高，70%-90%）。
- 软骨下骨硬化：负重区骨质密度增高（中，50%-70%）。
- MRI检查：
- 全层软骨缺损：负重区软骨厚度减少（高，80%-90%）。
- 骨髓水肿：软骨下骨髓T2高信号（中，40%-60%）。
- 血液检查：
- 炎症指标：血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）通常正常，合并滑膜炎时轻度升高（低，<10%）。
- 关节液分析：
- 非炎性表现：透明黏稠，白细胞<2000/μL（中，40%-60%）。
注：以上内容根据《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》《Radiology of Osteoarthritis》等文献修订。髋关节骨关节炎以机械性疼痛和关节活动受限为特征，影像学表现为非对称性关节间隙狭窄和骨赘形成，与炎症性关节炎存在本质区别。