未特指的骨关节炎Unspecified Osteoarthritis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Osteoarthritis、未特指的骨关节炎、OA[骨关节炎]、骨关节炎NOS、关节病NOS、骨性关节炎、病因明确的骨关节炎、病因未明的骨关节炎、Heberden结节、Heberden结节伴关节炎、Heberden结节伴关节病、Heberden病、赫伯登结节、希伯登结节、赫伯登病
别名Degenerative-Arthritis、Hypertrophic-Arthritis、Senile-Arthritis
未特指的骨关节炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 关节疼痛：
- 活动时加重，休息后缓解；早期多为钝痛，晚期可出现持续性剧痛（70%-90%）。
- 关节僵硬：
- 早晨起床或长时间静止后感觉关节僵硬，活动一段时间后有所改善（60%-80%）。
- 关节功能障碍：
- 关节活动范围受限，行走困难，上下楼梯尤为明显（50%-70%）。
其他可能症状
- 关节肿胀：
- 夜间痛醒：
- 少数情况下，患者可能会经历夜间痛醒的情况（10%-20%）。
- 关节异响：
- 活动时可听到关节内的摩擦音或咔嗒声（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节压痛：
- 受累关节在触诊时有明显的压痛点（80%-90%）。
- 关节活动受限：
- 关节畸形：
- 晚期可能出现膝内外翻、屈曲挛缩等畸形（30%-50%）。
非典型体征
- 关节肿胀：
- 关节摩擦感：
- 肌肉萎缩：
- 长期关节功能障碍可能导致周围肌肉萎缩（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）通常正常或轻度升高（10%-30%）。
- 关节液分析：清晰、微黄黏稠度高，白细胞计数常在1.0×10^9/L以内，主要为单核细胞（70%-90%）。
- X线检查：
- 早期改变：无明显异常或仅有轻微关节间隙变窄（20%-40%）。
- 中晚期改变：
- 关节间隙狭窄（70%-90%）。
- 骨赘形成（边缘骨刺）（70%-90%）。
- 软骨下骨硬化（60%-80%）。
- 囊肿形成（50%-70%）。
- 关节面不规则（60%-80%）。
- MRI检查：
- 能更早发现软骨损伤、软骨下骨病变及滑膜炎症（80%-90%）。
- 显示软骨厚度减少、信号异常（70%-90%）。
- 显示软骨下骨囊肿和骨髓水肿（50%-70%）。
- 超声检查：
- 可以显示关节积液、滑膜增厚及骨赘形成（60%-80%）。
- 对于评估关节软组织结构的变化较为敏感（70%-90%）。
注：上述症状、体征及实验室或影像学特征的具体出现几率基于临床观察和文献报道。不同患者的临床表现可能因个体差异而有所不同。对于未特指的骨关节炎，诊断需要综合病史、临床表现和辅助检查结果进行综合判断。
