未特指的银屑病性关节炎Unspecified Psoriatic arthritis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Psoriatic arthritis、未特指的银屑病性关节炎、银屑病性关节炎、银屑病性关节病、关节病型银屑病
未特指的银屑病性关节炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 关节疼痛和僵硬：
- 一个或多个关节的疼痛、肿胀及运动范围受限，晨僵现象尤为明显（70%-90%）。
- 皮肤症状：
- 银屑病特有的红斑鳞屑性皮疹出现在头皮、躯干、四肢伸侧等部位（80%-90%）。
- 指甲/趾甲损害：
- 指甲或趾甲出现凹陷、变色、甲板增厚甚至脱落（约50%）。
其他可能症状
- 眼部炎症：
- 指/趾炎：
- 手指或足趾弥漫性肿胀（“腊肠指/趾”）（15%-30%）。
- 全身伴随症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节炎症：
- 单关节炎或少关节炎型：占70%，以手、足远端或近端指（趾）间关节为主。
- 对称性多关节炎：关节肿胀、压痛、活动受限（15%-25%）。
- 皮肤病变：
- 典型的银屑病皮损，如红斑、鳞屑等（80%-90%）。
- 指甲/趾甲改变：
非典型体征
- 附着点炎症：
- 跟腱插入点、髌骨上缘等位置的局部压痛和活动受限（30%-50%）。
- 脊柱炎症：
- 类似于强直性脊柱炎的表现，如腰背痛、脊柱活动受限（10%-20%）。
- 其他并发症：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血沉（ESR）升高（阳性率：约50%-70%）。
- C反应蛋白（CRP）升高（阳性率：约50%-70%）。
- 类风湿因子（RF）阴性（阳性率：通常为阴性，但少数患者可为阳性）。
- 影像学检查：
- X线：显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀、新骨形成等（异常率：约70%-90%）。
- MRI：显示滑膜增生、软骨破坏、骨髓水肿等（敏感性高，异常率：约90%-95%）。
- 超声检查：显示滑膜增厚、积液、肌腱附着点炎症等（敏感性高，异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因个体差异而异，部分患者的症状和体征可能不完全符合上述描述。此外，早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。