未特指的银屑病性关节炎Unspecified Psoriatic arthritis

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未特指的银屑病性关节炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 关节疼痛和僵硬：
   • 一个或多个关节的疼痛、肿胀及运动范围受限，晨僵现象尤为明显（70%-90%）。
2. 皮肤症状：
   • 银屑病特有的红斑鳞屑性皮疹出现在头皮、躯干、四肢伸侧等部位（80%-90%）。
3. 指甲/趾甲损害：
   • 指甲或趾甲出现凹陷、变色、甲板增厚甚至脱落（约50%）。

其他可能症状

1. 眼部炎症：
   • 葡萄膜炎或其他眼部炎症表现（10%-25%）。
2. 指/趾炎：
   • 手指或足趾弥漫性肿胀（“腊肠指/趾”）（15%-30%）。
3. 全身伴随症状：
   • 发热、疲劳、体重下降等（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 关节炎症：
   • 单关节炎或少关节炎型：占70%，以手、足远端或近端指（趾）间关节为主。
   • 对称性多关节炎：关节肿胀、压痛、活动受限（15%-25%）。
2. 皮肤病变：
   • 典型的银屑病皮损，如红斑、鳞屑等（80%-90%）。
3. 指甲/趾甲改变：
   • 指甲凹陷、变色、甲板增厚甚至脱落（约50%）。

非典型体征

1. 附着点炎症：
   • 跟腱插入点、髌骨上缘等位置的局部压痛和活动受限（30%-50%）。
2. 脊柱炎症：
   • 类似于强直性脊柱炎的表现，如腰背痛、脊柱活动受限（10%-20%）。
3. 其他并发症：
   • 继发性关节畸形、功能障碍（5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血沉（ESR）升高（阳性率：约50%-70%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高（阳性率：约50%-70%）。
   • 类风湿因子（RF）阴性（阳性率：通常为阴性，但少数患者可为阳性）。
2. 影像学检查：
   • X线：显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀、新骨形成等（异常率：约70%-90%）。
   • MRI：显示滑膜增生、软骨破坏、骨髓水肿等（敏感性高，异常率：约90%-95%）。
   • 超声检查：显示滑膜增厚、积液、肌腱附着点炎症等（敏感性高，异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因个体差异而异，部分患者的症状和体征可能不完全符合上述描述。此外，早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。