非典型黑素细胞痣Atypical melanocytic naevus
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关键词
索引词Atypical melanocytic naevus、非典型黑素细胞痣、未特指的不典型增生痣、不典型黑素细胞痣、非典型黑色素细胞痣、多发性不典型黑素细胞痣、黑素细胞痣伴轻中度不典型增生、轻到中度的非典型色素细胞痣、黑色素细胞痣伴轻中度不典型增生
同义词Dysplastic naevus, unspecified
(2F20.1) 非典型黑素细胞痣的核心症状与体征
症状（主观感受）
非典型黑素细胞痣通常无明显自觉症状，但患者可能有以下一些表现：
- 外观变化：
- 新出现的痣或已有的痣发生变化：如颜色、大小、形状或质地的变化（常见）。
- 瘙痒或疼痛：少数情况下，患者可能会感到局部轻微的瘙痒或疼痛（较少见，约5%-15%）。
体征（客观检测结果）
非典型黑素细胞痣的主要临床体征包括：
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外观特征：
- 边界不规则：痣的边缘模糊不清或呈锯齿状（常见，约70%-90%）。
- 颜色多样：痣的颜色从浅棕色到深褐色甚至黑色不等，有时可见不同色调混合存在（常见，约80%-90%）。
- 大小较大：直径通常大于5毫米（常见，约60%-80%）。
- 不对称性：痣的一半与另一半在外观上不匹配（常见，约50%-70%）。
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分布特点：
- 多发部位：最常见于躯干（如背部）、四肢等易受阳光曝晒部位（常见，约70%-90%）。
- 数量：个体差异较大，有些人可能只有少数几个，而有些人则可能有数十个（常见，约30%-50%）。
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病理学特征：
- 组织学指标：边界模糊、略不对称。光镜下，大多数非典型痣为复合痣，黑色素细胞在真表皮交界处显著增生，可有不同程度的痣细胞巢，排列不规则，横向跨越邻近的上皮脚之间（常见，约70%-90%）。
- 细胞学特点：细胞核大小不一，染色质轻度深染，核仁不明显（常见，约60%-80%）。
实验室与影像学特征
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皮肤镜检查：
- 色素网络不规则：可见色素网络紊乱，色素颗粒分布不均（常见，约70%-90%）。
- 结构不对称：痣的结构不对称，部分区域色素沉着较重（常见，约60%-80%）。
- 血管异常：偶见不典型血管模式，如点状血管（较少见，约10%-20%）。
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活检与病理学检查：
- 组织病理学诊断：通过活检标本进行病理学检查，可以观察到非典型痣的组织学和细胞学特征，以确诊并排除恶性黑色素瘤（常见，约70%-90%）。
参考文献
- 《默沙东诊疗手册》
- 家庭医生在线
- 医联媒体
- 百度百科
以上信息基于可靠的医学资料和临床实践，旨在提供对非典型黑素细胞痣的全面理解。