腹膜后或腹膜的良性纤维组织细胞瘤Benign fibrohistiocytic tumour of retroperitoneum or peritoneum

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(2E85.1) 腹膜后或腹膜的良性纤维组织细胞瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部不适或疼痛：

   • 早期可能无明显症状，随着肿瘤增大可能出现隐痛或钝痛（30%-50%）。

2. 腹部胀满感：

   • 患者可能会感到腹部膨胀或饱胀感，尤其是在进食后（40%-60%）。

3. 腹部包块：

   • 部分患者可触及腹部肿块，尤其是当肿瘤体积较大或位置表浅时（10%-30%）。

其他可能症状

1. 消化系统症状：

   • 恶心、呕吐、食欲减退等（10%-20%），多见于肿瘤压迫胃肠道时。

2. 泌尿系统症状：

   • 血尿、排尿困难等（5%-10%），多见于肿瘤压迫输尿管或膀胱时。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部包块：

   • 腹部可触及质硬、边界清楚的肿块（50%-70%），腹膜后肿瘤因位置深在，触诊难度较高。

2. 腹部压痛：

   • 肿瘤部位可能有轻度压痛（20%-30%）。

3. 肠鸣音减弱：

   • 若肿瘤压迫肠管，可能导致肠鸣音减弱（10%-20%）。

非典型体征

1. 腹部膨隆：

   • 腹部可能因肿瘤体积增大而出现膨隆（10%-20%）。

2. 腹部血管杂音：

   • 肿瘤压迫大血管时可能出现血管杂音（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • CT扫描：可见均匀低密度或稍高密度肿块，边界清晰，有时可见钙化点（常见，70%-90%）。
   • MRI检查：T1WI呈中等信号，T2WI呈高信号，增强后可见轻度强化（常见，60%-80%）。
   • 超声检查：表现为实性肿块，内部回声均匀，边界清晰（常见，50%-70%）。

2. 实验室检查

   • 血液检查：通常无特异性改变，偶见轻度贫血（<5%）。
   • 肿瘤标志物：通常正常，无特异性升高。

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总结

腹膜后或腹膜的良性纤维组织细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤，主要表现为腹部不适、疼痛和腹部包块。影像学检查是诊断的关键，CT和MRI能提供详细的肿瘤特征。实验室检查通常无特异性改变。临床表现因肿瘤位置和大小而异，及时诊断有助于避免压迫性并发症。

参考文献：基于现有医学文献综述及相关研究资料整理而成，具体文献引用见各专业数据库。