皮肤良性纤维组织细胞瘤Benign fibrohistiocytic tumour of skin
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Benign fibrohistiocytic tumour of skin、皮肤良性纤维组织细胞瘤
同义词Benign fibrous histiocytoma of skin
别名皮肤纤维瘤、皮肤良性纤维瘤、皮内丘疹性纤维瘤、皮内结节性纤维瘤、皮肤纤维组织增生症、成纤维细胞瘤
皮肤良性纤维组织细胞瘤 (2E85.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 局部肿块：
- 患者常在皮肤上发现一个或多个坚实的小结节，多为圆形或椭圆形（高，70%-90%）。
- 通常无痛，少数患者可能会有轻微的触痛（低，10%-30%）。
- 皮肤改变：
- 结节表面皮肤颜色可能正常或略显红色、棕色（中等，40%-60%）。
- 有时可见表皮轻度增厚或萎缩（较少见，20%-30%）。
- 其他症状：
- 极少数情况下，患者可能出现局部瘙痒感（罕见，5%-10%）。
- 肿瘤较大时，可能影响美观或功能（如位于关节附近）（较少见，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
- 外观特征：
- 大小和形态：肿瘤直径通常在0.5-2厘米之间，边界清晰，质地坚硬（高，70%-90%）。
- 凹窝征：侧压时，结节中心出现小凹窝，即“凹窝征”（dimple sign），具有一定的特征性（中等，40%-60%）。
- 位置分布：
- 常见于四肢，尤其是下肢（高，70%-90%）。
- 也可发生于躯干和其他部位（中等，10%-30%）。
- 病理学特征：
- 显微镜下可见漩涡状或轮辐状排列的纤维母细胞与散在的组织细胞（偶见含铁血黄素沉积或泡沫样细胞）（高，80%-90%）。
- 细胞间存在丰富的胶原纤维网架结构，有时伴有钙化点或骨化现象（中等，40%-60%）。
实验室与影像学特征
- 病理学检查：
- 组织活检：通过切除或穿刺活检获取组织样本，是确诊的主要手段（高，90%-100%）。
- 免疫组化：vimentin和Factor XIIIa阳性，S-100蛋白阴性，有助于与其他软组织肿瘤相鉴别（高，80%-90%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：显示为实质性肿块，内部回声均匀或不均匀，边界清晰（中等，50%-70%）。
- X线检查：对于较大的肿瘤，可能显示局部软组织密度增高（较少见，20%-30%）。
- MRI：T1加权像呈等信号或稍低信号，T2加权像呈低信号或稍低信号，增强扫描后强化程度较轻（中等，50%-70%）。
注：皮肤良性纤维组织细胞瘤是一种相对常见的皮肤良性肿瘤，主要表现为局部坚实的小结节。大多数患者无明显不适感，仅在体检或因其他原因进行影像学检查时偶然发现。通过详细的病史采集、体格检查以及影像学与组织病理学分析，可以准确诊断并制定合理的管理方案。
