内分泌胰腺良性肿瘤Benign neoplasm of endocrine pancreas
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关键词
索引词Benign neoplasm of endocrine pancreas、内分泌胰腺良性肿瘤、朗格汉斯胰岛良性肿瘤 [possible translation]、未特指部位胰岛细胞腺瘤 [possible translation]、胰岛细胞瘤 [possible translation]、胰岛细胞胰腺瘤 [possible translation]、未特指部位胰岛细胞瘤 [possible translation]、内分泌胰腺肿瘤 [possible translation]、胰腺内分泌肿瘤 [possible translation]、未特指部位胰岛细胞腺瘤、朗格汉斯胰岛良性肿瘤、胰岛细胞瘤、胰岛细胞胰腺瘤、未特指部位胰岛细胞瘤、胰腺内分泌肿瘤、内分泌胰腺肿瘤、胰腺α细胞腺瘤、未特指部位α细胞腺瘤、胰腺α细胞瘤、未特指部位α细胞瘤、胰腺β细胞腺瘤、β细胞腺瘤NOS、胰腺β细胞瘤、未特指部位β细胞腺瘤、未特指部位β细胞瘤、胰腺微囊腺瘤、未特指部位微囊性腺瘤、胰腺胰高血糖素瘤、胰高血糖素瘤、胰腺胰岛细胞瘤、未特指部位成胰岛细胞瘤、胰腺胰岛素瘤
同义词benign neoplasm of islets of Langerhans、islet cell adenoma of unspecified site、islet cell neoplasm、islet cell pancreatic adenoma、Islet cell tumour、islet cell tumour, unspecified site、pancreas islet cell tumour、tumour of endocrine pancreas、pancreatic islet cell tumour、pancreatic endocrine tumour
别名胰腺良性内分泌瘤、胰腺良性神经内分泌瘤、胰岛细胞腺瘤、胰腺良性功能型内分泌瘤、胰腺无功能性内分泌瘤,良性、胰腺良性嗜铬细胞瘤、胰腺良性类癌、胰腺良性胰岛素瘤、胰腺良性胃泌素瘤、胰腺良性胰高血糖素瘤、胰腺良性生长抑素瘤、胰腺良性VIP瘤、胰腺良性ACTH瘤、胰腺良性GHRH瘤、胰腺良性PP瘤、胰腺良性非功能性内分泌瘤
内分泌胰腺良性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 低血糖症状：
- 常见于功能性胰岛素瘤，表现为反复发作的空腹低血糖，如出汗、心慌、颤抖、意识模糊等（高：70%-90%）。
- 消化道溃疡相关症状：
- 胃泌素瘤可引起卓-艾氏综合征，表现为胃酸分泌过多导致的消化性溃疡、腹痛、恶心呕吐等（中：40%-60%）。
- 皮疹及皮肤病变：
- 胰高血糖素瘤患者可能出现坏死性迁移性红斑、舌炎等（中：60%-80%）。
其他可能症状
- 体重变化：
- 无明显原因的体重减轻（如胃泌素瘤）或增加（如胰岛素瘤）（中：30%-50%）。
- 全身不适：
- 黄疸：
- 当肿瘤位于胰头部且压迫胆总管时，可出现黄疸（较低：10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部肿块：
- 体检时偶可触及上腹部肿块，质地较硬，边界清晰（较低：10%-20%）。
- 黄疸：
- 皮肤、巩膜黄染，尿色加深（较低：10%-20%）。
非典型体征
- 腹痛：
- 上腹部或背部疼痛，呈钝痛或隐痛（中：30%-50%）。
- 皮肤病变：
- 如胰高血糖素瘤患者的坏死性迁移性红斑（中：60%-80%）。
- 消化道出血：
- 由于消化性溃疡引起的呕血或黑便（较低：10%-20%）。
实验室与影像学特征
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实验室检查：
- 激素水平异常：功能性肿瘤可检测到相应激素水平升高，如胰岛素、胃泌素、胰高血糖素等（高：80%-90%）。
- 血糖波动：功能性胰岛素瘤患者可有显著的空腹低血糖事件（高：80%-90%）。
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影像学表现：
- 超声检查：对较大肿瘤可能显示胰腺内肿块，但敏感性较低（中：50%-70%）。
- CT/MRI：增强CT或MRI能够清楚显示肿瘤位置、大小及与周围结构的关系（高：80%-90%）。
- 内镜超声（EUS）：对小肿瘤定位敏感，有助于评估肿瘤侵犯程度（高：80%-90%）。
- 选择性动脉钙刺激试验（ASVS）：用于定位胰岛素瘤，具有较高的诊断价值（中：50%-70%）。
综上所述，内分泌胰腺良性肿瘤的症状和体征因肿瘤类型和功能状态而异。常见的临床表现包括低血糖、消化道溃疡症状、皮肤病变等。通过详细的病史采集、体格检查以及辅助检查可以提高诊断准确性。