唇，口腔或咽的良性肿瘤Benign neoplasm of lip, oral cavity or pharynx

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码2E90

子码范围2E90.0 - 2E90.8

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索引词Benign neoplasm of lip, oral cavity or pharynx、唇，口腔或咽的良性肿瘤

缩写BTL-OCOP

别名唇良性肿瘤、口腔良性肿瘤、咽部良性肿瘤、口咽良性肿瘤、唇或口腔咽良性肿瘤

唇、口腔或咽的良性肿瘤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病理学检查阳性：
  - 组织活检显示细胞分化良好，缺乏恶性肿瘤特征。
  - 细胞结构规则，核分裂象少见，无侵犯基底膜以下深层组织的能力。
支持条件（临床与影像学依据）：
- 典型临床表现：
  - 局部无痛性肿块：患者能感觉到口腔、唇部或咽部有无痛性肿块。
  - 异物感：特别是在吞咽时更为明显。
  - 吞咽困难：随着肿瘤增大，患者可能会经历不同程度的吞咽障碍。
  - 发音改变：由于肿瘤影响，患者的语音可能变得含糊不清。
- 典型体征：
  - 口腔、唇部或咽部可见或可触及边界清晰、质地较软至中等硬度的肿块。
  - 唇部良性肿瘤可能导致外形异常，如隆起或不对称。
  - 吞咽动作受限或发音异常。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的病理学检查阳性即可确诊。
- 若无病理学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（局部肿块+异物感/吞咽困难/发音改变）。
  - 影像学检查（CT/MRI/内镜）提示良性肿瘤特征。

影像学检查：
- X线摄影：
  - 异常意义：可见局部软组织密度增高影，有助于初步评估。
- CT扫描：
  - 异常意义：有助于评估肿瘤的大小、位置及其与周围结构的关系，区分良恶性病变。
- MRI：
  - 异常意义：提供更详细的软组织对比图像，有助于区分良恶性病变，评估肿瘤的范围和深度。
- 超声检查：
  - 异常意义：适用于浅表部位的肿瘤，评估肿块的性质（囊性或实性）。
内镜检查：
- 直接观察：
  - 异常意义：直接观察肿瘤的位置、形态及表面特征，获取活检标本。
- 内镜下活检：
  - 判断逻辑：通过内镜取材进行病理学检查，明确诊断。
功能评估：
- 吞咽功能评估：
  - 异常意义：评估肿瘤对吞咽功能的影响，确定是否需要手术干预。
- 语音功能评估：
  - 异常意义：评估肿瘤对发音功能的影响，确定是否需要手术或其他治疗。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：了解患者是否有吸烟、饮酒、感染史等，增强诊断指向性。

病理学检查：
- 组织活检阳性：
  - 异常意义：直接确诊良性肿瘤，细胞分化良好，结构规则，核分裂象少见。
- 免疫组化检查：
  - 异常意义：用于进一步鉴别不同类型的良性肿瘤，如纤维瘤、血管瘤、乳头状瘤等。
血液检查：
- 血常规：
  - 白细胞计数正常或轻度升高：提示非特异性炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 轻度升高：提示非特异性炎症活动，但通常不显著。
影像学检查结果：
- CT扫描：
  - 异常意义：肿瘤边界清晰，无侵袭性生长，有助于排除恶性肿瘤。
- MRI：
  - 异常意义：提供高分辨率软组织图像，有助于评估肿瘤的范围和深度。
- 超声检查：
  - 异常意义：评估肿块的性质（囊性或实性），有助于初步鉴别。
内镜检查：
- 直接观察：
  - 异常意义：直接观察肿瘤的位置、形态及表面特征，获取活检标本。
- 内镜下活检：
  - 异常意义：通过内镜取材进行病理学检查，明确诊断。

权威依据：《头颈部肿瘤诊疗指南》、《口腔颌面外科杂志》。