食管良性肿瘤Benign neoplasm of oesophagus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Benign neoplasm of oesophagus、食管良性肿瘤、食管良性肿瘤 [possible translation]、良性食管肿瘤 [possible translation]、良性食管肿瘤、食管良性上皮性肿瘤、食管增生性息肉、食管鳞状细胞乳头状瘤、食管低级别上皮内瘤变、食管低级别腺上皮内瘤变、食管低级别腺上皮内不典型增生、食管腺性上皮内发育不良，低度、食管低级别鳞状上皮内瘤变、食管低级别鳞状上皮内不典型增生、食管鳞状上皮内发育不良，低度、其他良性食管肿瘤、食管腹段良性肿瘤、食管颈段良性肿瘤、食管胸段良性肿瘤、食管下三分之一良性肿瘤、食管下1/3良性肿瘤、食管中三分之一良性肿瘤、食管中1/3良性肿瘤、食管上三分之一良性肿瘤、食管上1/3的良性肿瘤、食管上1/3良性肿瘤
同义词benign tumour of oesophagus、benign oesophageal neoplasm
别名食管良性新生物、食道良性新生物、食管良性赘生物
食管良性肿瘤 (2E92.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 吞咽困难：
- 随着肿瘤增大，患者可能感到食物通过食道时有阻塞感，尤其是固体食物（30%-50%）[1]。
- 胸骨后不适或疼痛：
- 患者可能会感觉到胸骨后的压迫感或轻微疼痛，尤其是在进食时加重（20%-40%）[2]。
- 异物感：
- 喉咙或胸骨后出现持续性的异物感（30%-50%）[3]。
- 体重下降：
- 由于长期饮食受限，部分患者可能出现营养不良和体重减轻（10%-20%）[4]。
- 呕吐：
- 肿瘤较大时，可引起食物反流和呕吐（5%-15%）[5]。
其他可能症状
- 呼吸系统症状：
- 咳嗽：
- 声音嘶哑：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 影像学检查：
- X线钡餐造影：可见边缘光滑的圆形或椭圆形充盈缺损（80%-90%）[9]。
- 胸部CT扫描：显示肿瘤的大小、位置及其与周围结构的关系（80%-90%）[9]。
- 内镜检查：
- 可直接观察到肿瘤的外观，通常为表面光滑、边界清晰的肿块（90%-100%）[10]。
- 内镜超声可以评估肿瘤的起源层次（如黏膜下层或肌层）和深度（80%-90%）[11]。
- 病理活检：
- 通过内镜下深部组织取材进行病理学检查，以明确诊断（100%）[12]。
非典型体征
- 吸入性肺炎的表现：
- 淋巴结肿大：
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 免疫组化染色：有助于确定肿瘤的具体类型，如平滑肌瘤、脂肪瘤等（80%-90%）[14]。
- 血液检查：
- 贫血：长期营养不良导致的贫血（5%-15%）[4]。
- 影像学表现：
- 增强CT血管成像：用于评估肿瘤的血供情况（50%-70%）[15]。
- MRI：对于软组织分辨率更高的成像，有助于评估肿瘤的性质和范围（60%-80%）[16]。
总结
食管良性肿瘤的症状和体征主要取决于肿瘤的解剖部位和体积大小。较大的肿瘤可以不同程度地堵塞食管腔，出现吞咽困难、呕吐和消瘦等症状。部分患者可能有胸骨后压迫感或疼痛感。影像学检查和内镜检查是诊断的主要手段，而病理活检是确诊的金标准。临床表现因个体差异和肿瘤类型而异，但上述症状和体征是最常见的。