内部深处或内脏脂肪瘤Deep internal or visceral lipoma
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关键词
索引词Deep internal or visceral lipoma、内部深处或内脏脂肪瘤、胸内器官良性脂肪瘤、腹腔器官良性脂肪瘤、小肠脂肪瘤、阑尾脂肪瘤、大肠脂肪瘤、其他部位的体内深部良性脂肪瘤、腹膜深部良性脂肪瘤、腹膜后良性脂肪瘤
别名内脏部位脂肪瘤、深部组织脂肪瘤、深层良性脂肪瘤、内脏良性脂肪瘤
内部深处或内脏脂肪瘤 (2E80.02) 的核心症状与体征
症状(主观感受)
- 无明显自觉症状:
- 大多数内部深处或内脏脂肪瘤患者在早期通常无明显自觉症状,肿块多为无意中发现(常见,约70%-90%)。
- 局部压迫感:
- 当肿瘤体积增大时,可能会对周围器官或组织产生压迫,导致相应的症状。例如,位于腹部的脂肪瘤可能引起腹胀、腹痛或消化不良(较少见,约10%-20%)。
- 功能障碍:
- 若脂肪瘤发生在特殊部位如肠道、胸腔等,可能影响相应器官的功能,导致吞咽困难、呼吸困难或肠梗阻等症状(罕见,约5%-10%)。
体征(客观检测结果)
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触诊:
- 仅在极少数表浅位置或巨大肿瘤可能触及,多数情况下无法通过体表触诊发现(罕见,约5%-10%)。
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影像学特征:
- 超声检查:
- 轮廓形态:边界清晰、边缘光滑的圆形或椭圆形肿块(常见,约80%-90%)。
- 内部回声:均匀高回声,与皮下脂肪组织相似,后方伴声衰减(常见,约80%-90%)。
- CT检查:
- 无强化,密度均匀,CT值-120至-80HU,与皮下脂肪组织相似(常见,约80%-90%)。
- MRI检查:
- T1加权像呈高信号,T2加权像中等信号,与皮下脂肪组织信号同步变化(常见,约80%-90%)。
- 抑脂序列显示信号明显衰减(常见,约80%-90%)。
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其他体征:
- 腹部检查:仅巨大肿瘤可能触及柔软肿块,通常活动度差(罕见,约5%-10%)。
- 胸腔检查:听诊可能发现呼吸音减弱或消失(罕见,约5%-10%)。
实验室与影像学特征
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影像学特征:
- CT扫描:表现为边界清晰、均匀的低密度肿块,CT值范围具有诊断特异性(常见,约80%-90%)。
- MRI检查:脂肪抑制序列可明确脂肪成分,增强扫描无强化(常见,约80%-90%)。
- 超声检查:具有典型高回声伴后方声衰减特征(常见,约80%-90%)。
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实验室检查:
- 血液检查:常规检查无特异性改变(常见,约80%-90%)。
- 病理活检:适用于不典型病例,显微镜下可见成熟脂肪细胞和纤维间隔(较少见,约30%-50%)。
总结
内部深处或内脏脂肪瘤通常无明显自觉症状,但在肿瘤体积增大时可能会出现局部压迫感或功能障碍。影像学检查是诊断的主要手段,特征性表现为脂肪密度/信号且无强化。病理活检主要应用于影像学不典型的病例。