深筯膜下脂肪瘤Deep subfascial lipoma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Deep subfascial lipoma、深筯膜下脂肪瘤、软组织非典型性脂肪瘤、软组织浸润性脂肪瘤、额肌相关性脂肪瘤 [possible translation]、软组织肌内脂肪瘤 [possible translation]、软组织肌内脂肪瘤、额肌相关性脂肪瘤、精索良性脂肪瘤
同义词Atypical lipoma of soft tissue、Infiltrating lipoma of soft tissue、Frontalis-associated lipoma、Intramuscular lipoma of soft tissue
深筋膜下脂肪瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部肿块：
- 患者通常在无意中触摸到皮下的无痛性肿块，质地柔软，活动度较差。肿块多呈分叶状，边界清晰（80%-90%）。
- 轻微不适感：
- 当肿瘤体积增大时，可能会引起局部压迫感或轻微钝痛（30%-50%）。
- 功能障碍：
- 若发生在关节附近或肌肉间，可能影响相应肢体的功能，如活动受限（10%-20%）。
其他可能症状
- 疼痛：
- 极少数情况下，快速增大的脂肪瘤可能会引起疼痛或其他不适感觉（5%-10%）。这种情况下需要警惕恶变的可能性。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿块：
- 体检时可触及皮下深在性肿块，质软，有弹性，边界清晰，基底固定（80%-90%）。
- 肿块位置：
- 肿块位于深筋膜下，与周围组织分界清楚，可能向肌间隙延伸（70%-80%）。
- 表面皮肤正常：
- 肿瘤表面皮肤无红肿、破溃等异常改变（95%以上）。
非典型体征
- 局部触痛：
- 神经血管受压：
- 较大或位置特殊的脂肪瘤可能压迫周围神经或血管，导致相应的神经或血管受压症状（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- 超声检查：可见边界清晰、等回声或稍高回声的肿块，内部回声均匀（检出率：约80%-85%）。
- CT扫描：显示边界清晰、密度均匀的脂肪密度肿块（CT值-120至-80 HU），增强扫描无明显强化（检出率：约90%-95%）。
- MRI检查：T1WI和T2WI上均呈高信号，脂肪抑制序列信号明显降低（检出率：约95%-98%）。
- 病理学检查：
- 显微镜下：可见成熟的脂肪细胞，大小一致，排列规则，周围被纤维包膜包裹（确诊率：接近100%）。
注：临床表现因患者个体差异及肿瘤的具体位置而异。大多数深筋膜下脂肪瘤为良性病变，但若出现快速增长（年增长直径>5cm）、疼痛或其他异常症状时，应及时就医评估。