肝、胆囊或胆管生物学行为不定的肿瘤Neoplasms of uncertain behaviour of liver, gallbladder or bile ducts
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Neoplasms of uncertain behaviour of liver, gallbladder or bile ducts、肝、胆囊或胆管生物学行为不定的肿瘤
别名肝脏性质不明的肿瘤、胆囊性质不明的肿瘤、胆管性质不明的肿瘤、肝胆部位交界性肿瘤、肝胆部位中间型肿瘤
肝、胆囊或胆管生物学行为不定的肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 位于右上腹部，可能放射至背部或肩部（常见，约60%-80%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，尿色加深，粪便颜色变浅（较常见，约50%-80%）。
- 体重减轻：
- 非自愿性体重下降，伴随食欲减退（较常见，约40%-60%）。
- 发热：
- 可能由于合并感染引起（较少见，约10%-25%）。
其他可能症状
- 消化不良：
- 恶心、呕吐、腹胀等不适感（较常见，约20%-40%）。
- 全身乏力：
- 瘙痒：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 黄疸：
- 皮肤和黏膜黄染，巩膜尤为明显（较常见，约50%-80%）。
- 胆囊肿大：
- 胆囊可触及，伴有压痛（仅见于远端胆管或胆囊颈部梗阻，约20%-40%）。
- 肝脏肿大：
- 肝脏边缘在肋下可触及，质地中等或偏硬（较常见，约30%-50%）。
非典型体征
- 腹水：
- 腹部膨隆，叩诊有移动性浊音（较少见，约5%-15%）。
- 下肢水肿：
- 脾脏肿大：
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 肝功能异常：血清胆红素升高（直接胆红素为主），碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）显著升高（检出率：约70%-90%）。
- 肿瘤标志物：CA19-9水平可能升高（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现
- 超声检查：可见胆管扩张或胆囊占位，肿瘤部位回声异常（异常率：约70%-90%）。
- CT扫描：显示胆管或胆囊内占位病变，增强后呈不均匀强化（异常率：约80%-95%）。
- MRI及MRCP：提供详细的胆管解剖结构，明确肿瘤位置及范围（异常率：约90%-95%）。
- ERCP：可显示胆管狭窄或阻塞，并可行活检（异常率：约80%-90%）。
注：以上临床表现因肿瘤的具体类型、位置及患者个体差异而有所不同。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。定期体检和筛查对于高危人群尤为重要。