淋巴瘤样丘疹病Lymphomatoid papulosis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(2B03.1) 淋巴瘤样丘疹病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 红棕色丘疹或结节：
   • 散发于躯干、四肢近端等处，皮损多成批出现，边界清晰，质地较硬（高，70%-90%）。
2. 溃疡和结痂：
   • 丘疹或结节中央常发生溃疡，并逐渐愈合形成结痂（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 轻微全身不适：
   • 少数重症病例可能出现轻微发热、乏力等症状（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤损害特点：
   • 病变部位皮肤上可见多发性、大小不一的红褐色丘疹或结节，直径约0.5cm～2cm之间，中心可发生溃疡，并逐渐愈合留下萎缩性疤痕（高，70%-90%）。
2. 自限性和周期性发作：
   • 新旧皮损共存，旧病灶愈合时新病灶又不断出现，整个病程可持续数月至数年，具有明显的自限性和周期性发作的特点（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 色素沉着：
   • 丘疹结节消退后，可能会有色素沉淀斑或色素减退斑（中，40%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：
   • 典型表现为密集浸润的CD30阳性大细胞，伴有不同程度的炎症细胞背景，部分病例可见表皮内水疱形成（高，80%-90%）。
2. 免疫组化染色：
   • 免疫组化染色显示病变组织中含有大量表达CD30抗原的异形淋巴样细胞，同时伴随少量CD8+ T细胞及其他免疫细胞成分（高，80%-90%）。
3. 流式细胞术检测：
   • 流式细胞术检测可能显示多克隆或寡克隆T细胞群体，有助于与皮肤T细胞淋巴瘤鉴别（中，50%-70%）。

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参考文献：

• 基于网络公开资源整理而成，具体信息来自搜狗百科、家庭医生在线等平台提供的相关内容。
• 《Dermatologic Clinics》、《Journal of the American Academy of Dermatology》等权威期刊发表的文章。