胸膜生物学行为不定的肿瘤Neoplasms of uncertain behaviour of pleura

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(2F71.2)胸膜生物学行为不定的肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胸痛：

• 患者通常会感到一侧胸部持续性钝痛或刺痛，疼痛程度可随呼吸、咳嗽或身体活动而加剧。胸痛是胸膜生物学行为不定的肿瘤最常见的症状之一（常见，60%-80%）。

2. 呼吸困难：

• 由于肿瘤压迫肺部或胸腔积液导致肺功能受限，患者可能会出现进行性加重的呼吸困难，尤其是在体力活动时更为明显（常见，50%-70%）。

3. 咳嗽：

• 咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，偶见血丝（较少见，30%-50%）。

其他可能症状

1. 体重下降：

• 部分患者可能会出现不明原因的体重减轻（较少见，10%-20%）。

2. 乏力：

• 全身无力感是非特异性症状（较少见，10%-20%）。

3. 发热：

• 少数病例中可能出现低热，可能与肿瘤继发炎症反应相关（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胸壁硬结：

• 肿瘤侵犯胸壁时可能触及局部硬结或肿块（较少见，20%-40%）。

2. 异常呼吸音：

• 听诊可发现呼吸音减弱或胸膜摩擦音（常见，40%-60%）。

3. 胸腔积液：

• 影像学检查可见单侧胸腔积液，严重时可致纵隔移位（常见，50%-70%）。

4. 胸膜增厚：

• CT扫描显示局限性或弥漫性胸膜增厚，可伴钙化（常见，40%-60%）。

非典型体征

1. 心包填塞：

• 肿瘤侵犯心包导致心包积液时可能出现（罕见，<5%）。

2. 肋间神经受累：

• 肿瘤浸润肋间神经可引起放射性疼痛（较少见，10%-20%）。

3. 上肢水肿：

• 上腔静脉受压时偶见上肢及面部水肿（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. X线与CT扫描：

• 胸膜增厚、结节影或胸腔积液是主要影像学表现（异常率：80%-90%）。

2. 病理活检：

• 确诊需病理学检查，免疫组化辅助鉴别诊断（确诊率：90%-95%）。

3. 胸水分析：

• 胸水呈渗出性改变（蛋白质>30g/L，Rivalta试验阳性）（阳性率：70%-80%）。

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注：以上症状和体征的出现几率基于文献资料和临床经验总结，具体表现因个体差异而异。对于疑似病例，建议结合详细的病史采集、体格检查以及影像学和实验室检查综合评估。