其他特指的B细胞淋巴瘤，混合特征的Other specified B-cell lymphoma, mixed features

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的B细胞淋巴瘤，混合特征的 (2A86.Y) 核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性、进行性淋巴结肿大：

• 患者常在颈部、腋窝或腹股沟等处发现逐渐增大的淋巴结（70%-90%）。

2. 全身症状：

• 发热：持续性或周期性的发热（50%-70%）。
• 盗汗：夜间出汗增多（40%-60%）。
• 体重下降：半年内体重减轻超过10%（30%-50%）。

其他可能症状

1. 皮肤瘙痒：

• 伴有或不伴有皮疹（5%-15%，更常见于特定亚型如经典型霍奇金淋巴瘤）。

2. 疲劳感：

• 易疲劳，体力活动后明显（20%-30%）。

3. 食欲减退：

• 食欲下降，进食量减少（15%-25%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结病变：

• 无痛性、进行性淋巴结肿大，质地硬或韧，边界清晰，活动度因浸润程度而异（80%-90%）。

2. 脾脏肿大：

• 脾脏增大，触诊时可触及脾缘（20%-40%）。

3. 肝脏肿大：

• 肝脏增大，右上腹部触诊时可触及肝缘（15%-30%）。

非典型体征

1. 皮肤受累：

• 皮肤出现红斑、结节或其他异常改变（5%-15%）。

2. 中枢神经系统受累：

• 神经系统症状如头痛、癫痫发作、意识障碍（<5%，罕见且多发生于晚期或高度侵袭性亚型）。

3. 其他器官受累：

• 如肺部浸润导致呼吸困难，骨髓受累导致贫血和血小板减少（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 全血细胞计数：可能表现为白细胞计数异常，部分病例伴有贫血和血小板减少（40%-60%）。
• 乳酸脱氢酶（LDH）水平升高：提示疾病活动度高（50%-70%）。

2. 病理学检查：

• 淋巴结活检：显示混合性B细胞淋巴瘤特征（如同时存在大细胞和小细胞成分），难以归类为单一亚型（90%-100%）。

3. 影像学检查：

• CT/MRI：显示淋巴结肿大及其他器官受累情况（80%-90%）。
• PET-CT：评估肿瘤代谢活性及全身分布情况（80%-90%）。

4. 分子生物学检查：

• 荧光原位杂交（FISH）：可能检测到多种染色体异常（如BCL2、BCL6重排）（30%-50%）。
• 免疫组化：用于鉴别不同类型的B细胞淋巴瘤（80%-90%）。

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注：临床表现因具体亚型、累及部位及疾病进展阶段而异。患者的具体症状和体征可能有所不同，需结合个体情况进行综合判断。