其他特指的皮肤原位癌Other specified Carcinoma in situ of skin
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Carcinoma in situ of skin、其他特指的皮肤原位癌、未特指部位的原位大汗腺癌
别名Bowens-disease、鲍恩病、Bowen-病、Bowens-病、Bowens-disease-非典型性、Bowens-disease-特殊类型、Bowens-disease-其他特指
其他特指的皮肤原位癌的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 皮肤表面改变：最常见的表现为皮肤表面出现小的硬结或斑块，少数患者可能出现皮肤溃疡。这些症状通常在早期没有明显的不适感，但随着病情进展，可能会出现轻微瘙痒或疼痛。
- 外观变化：病灶区域可能出现颜色变化（如红色、棕色或黑色），皮肤质地变得粗糙或有鳞屑。
- 感觉异常：虽然其他特指的皮肤原位癌本身通常不会引起疼痛，但在某些情况下，患者可能会感到轻微瘙痒或不适。
体征（客观检测结果）
- 皮肤表面改变：
- 红斑或色素沉着：皮肤上出现红斑或色素沉着，边界清晰或不清晰（80%-90%）。
- 鳞屑或结痂：病变区域可能伴有鳞屑或结痂，有时会有轻微的渗出（70%-80%）。
- 皮肤溃疡：若合并继发感染或长期未治疗，偶见病变区域发展成溃疡（30%-40%）。
- 皮损特征：
- 圆形或椭圆形片状浸润性红斑：边缘清楚，逐渐增大，轻度隆起皮肤伴表面鳞屑，颜色逐渐加深（70%-80%）。
- 局部增厚斑块：在某些情况下，可能会出现局部增厚斑块，质地较硬，边界清晰（50%-60%）。
- 全身伴随症状：
- 淋巴结肿大：合并感染时可能出现局部反应性淋巴结肿大，但与原位癌本身无直接关联（<5%）。
实验室与影像学特征
- 病理学检查：
- 表皮内细胞异常增生：病理检查可见表皮全层细胞异型性增生，排列紊乱，细胞极性消失，核深染且大小不一，可见病理性核分裂象（90%-100%）。
- 基底膜完整：癌细胞局限于表皮层，基底膜完整无突破（100%）。
- 皮肤镜检查：
- 皮肤镜下特征：病变区域可能显示为不规则的血管模式、鳞屑或“云母样”结构（80%-90%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：用于评估表皮增厚程度及是否合并其他皮肤病变（70%-80%）。
- CT或MRI：仅在临床怀疑潜在侵袭性转化时用于评估深层组织（5%-10%）。
注：以上信息基于多个可信来源整理，包括但不限于《Robbins基础病理学》（第10版）对表皮内瘤变的病理描述，《皮肤肿瘤临床诊疗指南》对皮损特征的总结，以及《英国皮肤病学杂志》相关临床研究数据。具体临床表现可能因个体差异而有所不同，建议结合临床实际情况进行综合判断。