脑神经或椎旁神经肿瘤Tumours of cranial or paraspinal nerves
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关键词
索引词Tumours of cranial or paraspinal nerves
同义词tumour of cranial nerve NOS、primary neoplasm of cranial nerves of unknown or unspecified type、脑神经瘤NOS、未知或未特指类型的原发脑神经肿瘤
别名脑神经或椎旁神经的新生物、颅神经或脊柱旁神经组织中的肿瘤、颅神经瘤NOS、tumourofcranialnerveNOS、primaryneoplasmofcranialnervesofunknownorunspecifiedtype、Tumoursofcranialorparaspinalnerves
(2A02.1)脑神经或椎旁神经肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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头痛：
- 颅内脑神经肿瘤可能因占位效应导致颅内压增高，引发持续性或间歇性头痛（50%-70%）；椎旁肿瘤通常不直接引起颅内压增高相关头痛
[[2]]。
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感觉异常：
- 脑神经肿瘤可表现为特定神经分布区的感觉异常（如三叉神经瘤的面部麻木）；椎旁肿瘤多表现为神经根支配区域的放射性疼痛或麻木（40%-60%）
[[3]]。
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视力障碍：
- 仅见于累及视神经（脑神经II）或颅内压增高的脑神经肿瘤，表现为视力下降、视野缺损（30%-50%）
[[3]]。
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听力下降：
- 听神经瘤（脑神经VIII）的典型症状，表现为单侧渐进性听力下降或耳鸣（20%-40%）
[[2]]。
-
面部麻木或无力：
- 面神经（脑神经VII）或三叉神经（脑神经V）受累时出现（20%-30%），椎旁肿瘤一般不影响
[[2]]。
-
肢体无力和运动障碍：
- 脑干或运动通路受压的脑神经肿瘤可导致肢体无力；椎旁肿瘤压迫脊髓或神经根时亦可出现（20%-30%）
[[2]]。
其他可能症状
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全身伴随症状：
- 恶性肿瘤可能出现低热、体重下降（10%-20%），但非特异性
[[4]]。
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癫痫发作：
- 颅内脑神经肿瘤累及皮层时可能引发癫痫（10%-20%），椎旁肿瘤一般不引起
[[2]]。
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认知功能障碍：
- 仅见于颅内肿瘤广泛影响脑功能时（10%-20%）
[[2]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
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神经系统检查异常：
- 脑神经肿瘤可见特定脑神经功能缺损（如角膜反射消失）；椎旁肿瘤可表现为神经根支配区的运动/感觉障碍（80%-90%）
[[5]]。
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眼底改变：
- 仅见于颅内压增高的脑神经肿瘤，表现为视盘水肿（30%-50%）
[[5]]。
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颅内压增高表现：
- 头痛、恶心呕吐、视盘水肿等（40%-60%），仅与颅内肿瘤相关
[[2]]。
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局部肿块：
- 椎旁神经源性肿瘤常可触及脊柱旁肿块（20%-40%），颅内肿瘤一般不可触及
[[2]]。
非典型体征
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前房或玻璃体炎症：
- 极罕见，仅见于特殊类型肿瘤（如转移性肿瘤，10%-20%）
[[2]]。
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自主神经功能障碍：
- 椎旁肿瘤压迫交感神经链可能导致Horner综合征（10%-20%）
[[2]]。
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并发症相关体征：
- 椎旁肿瘤压迫脊髓可能引发括约肌功能障碍（5%-15%）
[[2]]。
实验室与影像学特征
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影像学表现
- MRI/CT扫描：颅内脑神经肿瘤可见脑池或脑实质占位（如听神经瘤的"冰淇淋征"）；椎旁肿瘤表现为脊柱旁软组织肿块（80%-95%）
[[6]]。
- MRA/MRV：主要用于评估颅内肿瘤与血管的关系（如颈静脉孔区肿瘤，50%-70%）
[[6]]。
-
电生理检查
- EEG：仅对伴癫痫的颅内肿瘤有诊断价值（40%-60%）
[[2]]。
- EMG/NCS：椎旁肿瘤更常出现神经传导异常（30%-50%）
[[2]]。
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病理学检查
- 活检：脑神经肿瘤多通过手术标本确诊；椎旁肿瘤可经穿刺活检（100%）
[[2]]。
注：临床表现因肿瘤位置（颅内/椎旁）、病理类型及生长速度差异显著。需结合影像与病理综合判断。[[2]]
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[1] 39健康网, 脑神经肿瘤有什么症状?.
[2] 39健康网, 脑神经肿瘤症状.
[3] 39健康网, 脑肿瘤主要症状和体征.
[4] 妙手医生, 神经肿瘤有什么症状.
[5] 博禾医生, 脑神经肿瘤症状表现是什么.
[6] 人人文库, 脑肿瘤的影像学特征与分级.
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