腓总神经病变Lesion of common peroneal nerve
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Lesion of common peroneal nerve、腓总神经病变、腓神经病变、腘外侧神经损害、腓深神经病变、腓浅神经病变、腓神经麻痹
同义词Lesion of lateral popliteal nerve、fibular neuropathy
别名腓总神经疾病、腓神经疾病、腓总神经问题、腓神经问题
(8C11.3) 腓总神经病变的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 足下垂：
- 患者在行走时无法主动抬高脚尖，表现为典型的跨阈步态（常见，70%-90%）。
- 踝关节背伸无力：
- 无法完成主动背伸动作，导致行走困难（常见，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 小腿前外侧及足背区域出现麻木、刺痛或其他形式的感觉减退或消失（常见，60%-80%）。
其他可能症状
- 肌肉萎缩：
- 受影响的小腿前外侧肌群可能出现体积缩小的现象（较少见，20%-40%）。
- 疼痛：
- 部分患者可能伴有局部疼痛，尤其是在损伤初期（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 足下垂和足内翻畸形：
- 足部因踝背伸肌群（胫前肌）及外翻肌群（腓骨肌）无力，表现为足下垂合并足内翻（常见，70%-90%）。
- 足趾不能背伸：
- 无法主动背伸足趾，长久后可产生爪形足（常见，70%-90%）。
- 感觉障碍：
- 小腿前外侧及足背部皮肤感觉减退或消失（常见，60%-80%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 小腿前外侧肌肉群（如胫前肌、腓骨长肌和短肌等）可能出现体积缩小（较少见，20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 神经传导速度测定：
- 神经传导速度显著降低，有助于确定腓总神经受损程度（检出率：约80%-90%）。
- 肌电图：
- 显示受累肌肉的失神经支配，可见自发电位增多和运动单位电位减少（阳性率：约70%-80%）。
- 影像学检查：
- MRI：可以显示神经受压部位的解剖结构改变，如肿瘤、炎症或骨折（异常率：约50%-70%）。
- 超声检查：可用于评估神经的肿胀或压迫情况（异常率：约40%-60%）。
注：上述症状与体征的具体出现几率基于文献报道及临床经验总结。实际表现因个体差异、病因及病程不同而有所变化。对于疑似腓总神经病变的患者，应结合详细的病史、体格检查及辅助检查进行综合诊断。