腓总神经病变Lesion of common peroneal nerve

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(8C11.3) 腓总神经病变的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 足下垂：
   • 患者在行走时无法主动抬高脚尖，表现为典型的跨阈步态（常见，70%-90%）。
2. 踝关节背伸无力：
   • 无法完成主动背伸动作，导致行走困难（常见，70%-90%）。
3. 感觉异常：
   • 小腿前外侧及足背区域出现麻木、刺痛或其他形式的感觉减退或消失（常见，60%-80%）。

其他可能症状

1. 肌肉萎缩：
   • 受影响的小腿前外侧肌群可能出现体积缩小的现象（较少见，20%-40%）。
2. 疼痛：
   • 部分患者可能伴有局部疼痛，尤其是在损伤初期（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 足下垂和足内翻畸形：
   • 足部因踝背伸肌群（胫前肌）及外翻肌群（腓骨肌）无力，表现为足下垂合并足内翻（常见，70%-90%）。
2. 足趾不能背伸：
   • 无法主动背伸足趾，长久后可产生爪形足（常见，70%-90%）。
3. 感觉障碍：
   • 小腿前外侧及足背部皮肤感觉减退或消失（常见，60%-80%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：
   • 小腿前外侧肌肉群（如胫前肌、腓骨长肌和短肌等）可能出现体积缩小（较少见，20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经传导速度测定：
   • 神经传导速度显著降低，有助于确定腓总神经受损程度（检出率：约80%-90%）。
2. 肌电图：
   • 显示受累肌肉的失神经支配，可见自发电位增多和运动单位电位减少（阳性率：约70%-80%）。
3. 影像学检查：
   • MRI：可以显示神经受压部位的解剖结构改变，如肿瘤、炎症或骨折（异常率：约50%-70%）。
   • 超声检查：可用于评估神经的肿胀或压迫情况（异常率：约40%-60%）。

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注：上述症状与体征的具体出现几率基于文献报道及临床经验总结。实际表现因个体差异、病因及病程不同而有所变化。对于疑似腓总神经病变的患者，应结合详细的病史、体格检查及辅助检查进行综合诊断。