其他特指的酒精相关性神经功能障碍Other specified Alcohol-related neurological disorders
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Alcohol-related neurological disorders、其他特指的酒精相关性神经功能障碍、慢性酒精中毒引起的小脑变性、酒精性小脑变性、酒精性小脑变性综合征、酒精性脑病 [possible translation]、酒精性脑病、慢性酒精中毒引起的周围神经病、酒精引起的自主神经系统机能障碍、酒精中毒导致脑退化、酒精性脑变性、酒精性皮质变性、酒精性神经系统变性
别名酒精性脑损伤、酒精性神经病变、酒精性神经病、酒精性脑损害、酒精性脑部疾病、酒精性神经系统疾病、酒精性脑萎缩、酒精性小脑病变、酒精性脑病综合征
其他特指的酒精相关性神经功能障碍 (8D44.Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 认知功能减退：
- 记忆力下降，尤其是近事记忆（60%-80%）。
- 注意力难以集中、思维迟缓（50%-70%）。
- 情绪障碍：
- 抑郁情绪、焦虑不安、易激惹（50%-70%）。
- 情感淡漠或情感不稳定（30%-50%）。
- 精神症状：
- 幻觉（视幻觉、听幻觉等）（10%-20%）。 // 修改：酒精相关性幻觉症发生率较低，多见于戒断期或严重依赖者
- 妄想（多为被害妄想或关系妄想）（5%-10%）。 // 修改：妄想发生率通常低于幻觉
其他可能症状
- 睡眠障碍：
- 失眠或嗜睡（30%-50%）。
- 睡眠结构紊乱（如夜间频繁醒来）（20%-30%）。
- 自主神经系统症状：
- 出汗异常、心悸、血压波动（20%-30%）。
- 胃肠道不适（如恶心、呕吐）（10%-20%）。
- 全身症状：
- 乏力、疲劳感（40%-60%）。
- 体重下降、食欲减退（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 共济失调：
- 步态不稳、动作笨拙（70%-90%）。
- Romberg征阳性（站立不稳）（50%-70%）。
- 周围神经病变：
- 四肢远端感觉异常（麻木、刺痛感）（60%-80%）。
- 肌肉无力、腱反射减弱或消失（50%-70%）。
- 小脑变性：
- 小脑萎缩（影像学检查可见）（50%-70%）。 // 修改：长期酗酒者小脑萎缩更显著
- 浦肯野细胞丢失（病理学检查可见）（30%-50%）。
非典型体征
- 眼球运动障碍：
- 眼球震颤、眼肌麻痹（10%-20%）。
- 视力下降（较少见，5%-10%）。
- 肌肉系统异常：
- 肌张力降低（10%-20%）。
- 肌阵挛（少见，5%-10%）。
- 自主神经系统异常：
- 心率变异性改变（10%-20%）。
- 血压波动（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 维生素B1水平降低：部分患者可见（检出率：约30%-50%）。 // 修改：非所有患者均缺乏，与营养状态相关
- 肝功能异常：ALT、AST升高（检出率：约40%-60%）。
- 电生理检查：
- 神经传导速度减慢：提示周围神经病变（异常率：约60%-80%）。
- 诱发电位异常：视觉诱发电位（VEP）、听觉诱发电位（BAEP）异常（异常率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 头颅MRI：大脑皮层、小脑及海马区萎缩（异常率：约50%-70%）。 // 修改：脑萎缩程度与饮酒史和个体差异相关
- CT扫描：可能显示低密度灶，特别是在颞叶和额叶（异常率：约50%-70%）。
注：以上信息基于现有文献综述整理而成。具体临床表现因个体差异、饮酒史及其他因素而有所不同。对于疑似病例，应结合详细的病史采集、体格检查及辅助检查结果进行综合判断。
