其他特指的脑瘫Other specified Cerebral palsy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cerebral palsy、其他特指的脑瘫、先天性三肢瘫、小儿三肢麻痹、混合性大脑性麻痹[瘫痪]综合征、混合型脑瘫、先天性混合型脑瘫
其他特指的脑瘫（8D2Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 运动功能障碍：
- 肌张力异常（增高、降低或不稳定）：患者常感到肢体僵硬、松软或张力波动，影响日常活动（高，70%-90%）。
- 协调障碍：动作笨拙、不协调，如行走时步态异常（高，70%-85%）。
- 不自主运动：手足徐动、舞蹈样动作等（中，30%-60%）。
- 姿势控制异常：
- 坐立、站立、行走等姿势控制困难（高，80%-95%）。
- 特定姿势异常：如剪刀步态、扭转痉挛（中，40%-70%）。
其他可能症状
- 智力发育差异：
- 智力发育迟缓或学习困难，程度不一（中，20%-50%）。
- 视力障碍：
- 听力障碍：
- 语言和吞咽障碍：
- 语言发育迟缓、构音障碍、吞咽困难（中，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肌张力异常：
- 肌肉紧张度增高、降低或波动（高，80%-95%）。
- 深腱反射亢进，如跟腱反射过度活跃（高，80%-90%）。
- 协调障碍：
- 反射异常：
- 巴宾斯基征阳性（高，70%-85%）。
- 足底伸肌反应普遍存在（高，80%-90%）。
非典型体征
- 生长发育差异：
- 部分患儿可能出现生长发育迟缓（中，20%-40%）。
- 牙齿发育异常：
- 情绪行为问题：
- 易激惹、注意力缺陷、多动等（中，20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- 头颅MRI：可见大脑白质损伤、灰质病变、脑室周围白质软化症（PVL）等（高，80%-95%）。
- CT扫描：部分病例显示脑室扩大或局部结构异常（中，40%-70%）。
- 电生理检查：
- EEG：部分患儿可有异常脑电图，尤其是合并癫痫者（中，20%-40%）。
- 神经心理评估：
- Peabody运动发育量表：适用于评估儿童轻至中等严重程度的运动功能（高，80%-95%）。
参考文献
- 临床指南
- ICD-11编码说明及相关医学文献
- 《Pediatrics》杂志上的相关研究
请注意，上述出现几率是基于现有文献和临床经验的估计，具体数据可能因研究样本和方法的不同而有所变化。