其他特指的交通性脑积水Other specified Communicating hydrocephalus

更新时间：2025-05-27 22:53:53

编码8D64.0Y

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索引词Communicating hydrocephalus、其他特指的交通性脑积水、炎症后脑水肿、蛛网膜绒毛缺陷、静脉回流受损、某些特指的原因引起的交通性脑积水、感染后脑积水、化脓性脑积水、结核病引起的脑积水、结核性脑积水、真菌性疾病引起的脑积水

缩写交通性脑积水

别名水脑症、脑脊液循环障碍

其他特指的交通性脑积水的临床与医学定义及病因说明

其他特指的交通性脑积水是指在脑脊液（CSF）循环通路通畅但吸收功能受损的情况下，由特定病因引起的脑脊液异常积聚。此类疾病涵盖蛛网膜颗粒缺陷、静脉回流障碍、感染后粘连性改变等明确机制导致的脑积水。其特征为脑脊液吸收速率低于产生速率，伴随颅内压升高或脑室扩张，可伴有神经功能损害。

主要病理生理机制：
- 蛛网膜颗粒功能障碍：先天性发育异常或获得性病变（如结核性脑膜炎导致的纤维化）可损害蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收功能。
- 静脉回流障碍：静脉窦血栓、静脉高压等病变通过升高脑脊液静水压，间接阻碍其吸收。
- 感染后粘连性改变：细菌/病毒性脑膜炎等感染后，炎症反应导致蛛网膜下腔粘连及颗粒结构破坏。
- 代谢性吸收异常：罕见情况下，脑脊液成分改变（如蛋白含量显著升高）可干扰吸收过程。
具体诱因：
- 感染性疾病：
  - 结核性脑膜炎：肉芽肿性炎症致基底池粘连及蛛网膜颗粒闭塞
  - 化脓性脑膜炎：脓性渗出物机化导致蛛网膜下腔纤维化
  - 隐球菌性脑膜炎：真菌荚膜多糖阻碍脑脊液吸收
- 静脉系统病变：
  - 硬脑膜动静脉瘘引起的静脉高压
  - 上矢状窦血栓形成
- 医源性因素：
  - 颅脑放疗后蛛网膜下腔纤维化
  - 鞘内化疗药物导致的化学性蛛网膜炎

脑脊液吸收障碍导致脑室系统进行性扩张。急性期以颅内压升高为主，表现为头痛、呕吐及视乳头水肿；慢性期可发展为正常压力性脑积水，典型表现为认知障碍、步态异常及尿失禁（成人）或头围增大、落日征（婴幼儿）。
长期脑室扩张压迫脑白质传导束，导致神经功能障碍。脑干周围脑池受压可能引发眼球运动障碍及意识状态改变。

此文档提供了关于ICD11编码8D64.0Y下其他特指的交通性脑积水类目的详细定义说明，强调了从临床角度理解该疾病的必要背景信息。请注意，实际诊断和治疗方案应由专业医疗人员根据患者具体情况制定。