其他特指的中枢神经系统孤立性脱髓鞘综合征Other specified Isolated demyelinating syndromes of the central nervous system

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其他特指的中枢神经系统孤立性脱髓鞘综合征（8A41.Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 感觉异常：
   • 麻木、刺痛或烧灼感，通常累及四肢远端（如手和脚）（高，70%-90%）。
2. 运动障碍：
   • 肢体无力，单侧或双侧均可能受累（高，60%-80%）。
3. 视觉问题：
   • 视力模糊或视野缺损（常见于视神经炎）；复视多与脑干病变相关（中等，40%-60%）。
4. 平衡与协调困难：
   • 步态不稳或小脑性共济失调（中等，30%-50%）。

其他可能症状

1. 认知功能下降：
   • 注意力不集中、记忆力减退（较低，10%-20%）。
2. 自主神经功能障碍：
   • 尿失禁、便秘或性功能障碍（较低，10%-20%）。
3. 疼痛：
   • 头痛或神经痛（如Lhermitte征）（较低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感觉障碍：
   • 感觉减退或缺失，符合中枢神经分布模式（高，70%-90%）。
2. 肌力减弱：
   • 肢体肌力下降（高，60%-80%）。
3. 腱反射改变：
   • 腱反射亢进（中等，40%-60%）。
4. 眼球运动障碍：
   • 眼球震颤、核间性眼肌麻痹或其他运动异常（中等，30%-50%）。

非典型体征

1. 脑干体征：
   • 吞咽困难、构音障碍（较低，10%-20%）。
2. 小脑性共济失调：
   • 指鼻试验或跟-膝-胫试验异常（较低，10%-20%）。
3. 病理反射：
   • Babinski征阳性（较低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 脑脊液检查：
   • 脑脊液细胞数轻度升高（<50/μL），寡克隆带阳性（检出率：约30%-50%）。
2. MRI表现：
   • T2/FLAIR像显示局灶性白质高信号病灶，多位于脑室周围、脊髓或小脑（异常率：约85%-95%）。
3. 电生理检查：
   • 视觉诱发电位（VEP）潜伏期延长（检出率：约40%-60%）。
4. 血清学检查：
   • 抗MOG抗体阳性（阳性率：约20%-40%）。

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注：临床表现因病灶位置及个体差异而异，部分症状组合需结合MRI、脑脊液及电生理检查综合判断。