其他特指的营养缺乏源性神经功能障碍Other specified Neurological disorders due to nutrient deficiency

更新时间：2025-05-27 22:56:34

其他特指的营养缺乏源性神经功能障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的营养缺乏源性神经功能障碍是指由于特定营养素（如维生素B群、矿物质等）不足导致的神经系统功能异常，且这些疾病在ICD-11分类中不属于已明确列出的几种常见类型。此类病症包括但不限于因营养素缺乏引起的脊髓病及其他特定神经系统疾病。它们归属于ICD-11中的“营养缺乏源性神经功能障碍”（8D40），具体编码为8D40.Y，位于章节：神经系统疾病（08） > 版块：神经系统的营养性或中毒性疾病 > 类目：营养缺乏源性神经功能障碍（8D40）。

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病因学特征

1. 营养素缺乏机制：

   • 维生素B群缺乏：特别是硫胺（维生素B1）、核黄素（维生素B2）、烟酸（维生素B3）、吡哆醇（维生素B6）、叶酸和钴胺素（维生素B12）等。这些维生素参与能量代谢、DNA合成以及神经递质生成过程。当其摄入不足时，会导致神经元功能受损。
   • 微量元素不足：铁、铜、锌等元素对于维持正常的神经传导速度至关重要。例如，铁是血红蛋白的重要组成部分，铁缺乏可引起贫血，进而影响大脑氧供；铜则对髓鞘形成有重要作用。
   • 饮食习惯与吸收问题：长期偏食或消化系统疾病（如克罗恩病、乳糜泻）患者更容易出现某些营养素吸收障碍，从而增加患病风险。

2. 生理与病理诱因：

   • 生理性因素：特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及成长发育期儿童对特定营养素需求较高，若未能及时补充，则可能导致相应缺乏症发生。
   • 病理性因素：慢性消耗性疾病（如肿瘤、肝硬化）会增加身体对营养物质的需求量；而酒精依赖者往往伴有不良饮食习惯，加之酒精本身对肝脏造成损害，干扰了多种维生素尤其是B族维生素的代谢。

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病理机制

1. 神经元损伤：

   • 长期缺乏关键营养素会导致神经细胞膜结构完整性受损，轴突传导速度减慢，并可能引发脱髓鞘改变。
   • 神经纤维再生能力减弱，使得感觉和运动传导路径受到不同程度的影响。

2. 代谢紊乱：

   • 营养素缺乏会影响体内多种酶活性，干扰正常的生物化学反应流程，比如乙酰胆碱、多巴胺等重要神经递质水平失衡。
   • 低能量状态使神经组织处于相对缺血缺氧状况下，加剧了细胞损伤程度。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 感觉异常：四肢远端出现麻木感、刺痛或者温度感知下降。
   • 运动障碍：肌力减弱、步态不稳、协调动作困难等症状明显。
   • 肌肉变化：部分病例可见小腿及手部肌肉萎缩。
   • 自主神经功能障碍：可能出现心率异常、血压波动较大等情况。

以上内容基于当前可获得的专业资料整理而成，旨在提供一个全面理解其他特指的营养缺乏源性神经功能障碍的基础框架。针对具体个案诊断及进一步管理建议，请咨询专业医疗人员以获取个性化指导。