未特指的酒精相关性神经功能障碍Unspecified Alcohol-related neurological disorders
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关键词
索引词Alcohol-related neurological disorders、未特指的酒精相关性神经功能障碍、酒精相关性神经功能障碍
别名酒精性神经病、酒精性周围神经病变、酒精性多发性神经病、慢性酒精中毒性神经病变
未特指的酒精相关性神经功能障碍 (8D44.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
认知功能障碍：
- 记忆力下降，特别是近期记忆受损（常见，约70%-90%）。
- 注意力难以集中、思维迟缓（常见，约60%-80%）。
-
精神和情绪异常：
- 抑郁、焦虑（常见，约50%-70%）。
- 易激惹或情绪波动（较常见，约40%-60%）。
- 精神病性症状如幻觉、妄想（罕见，约5%-15%）。
-
神经系统症状：
- 共济失调、步态不稳（常见，约50%-70%）。
- 肢体麻木、刺痛感（常见，约60%-80%）。
- 肌肉无力，尤其是四肢远端（较常见，约30%-50%）。
其他可能症状
-
自主神经功能紊乱：
- 出汗异常、胃肠功能紊乱（较常见，约20%-40%）。
- 体位性低血压（较常见，约20%-30%）。
-
全身伴随症状：
- 低热、头痛（少见，约5%-15%）。
- 恶心、呕吐（较常见，约30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
神经系统检查：
- 共济失调：小脑性共济失调表现，如指鼻试验阳性、跟膝胫试验阳性（常见，约60%-80%）。
- 感觉异常：四肢远端呈手套-袜套样感觉减退（常见，约70%-90%）。
- 肌力减退：四肢远端肌力减弱（较常见，约40%-60%）。
- 腱反射减弱或消失：踝反射最先受累（常见，约70%-80%）。
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精神状态检查：
- 认知功能评估：记忆力、定向力等执行功能下降（常见，约70%-90%）。
非典型体征
-
自主神经功能紊乱：
- 皮肤营养障碍（较常见，约20%-40%）。
- 体位性血压波动（较少见，约10%-20%）。
-
其他体征：
- 周围神经炎：四肢远端肌肉萎缩（较常见，约20%-40%）。
实验室与影像学特征
-
实验室检查：
- 肝功能损害：AST/ALT比值>2（出现几率：约50%-70%）。
- 维生素B1水平降低（出现几率：约30%-50%）。
- 乳酸脱氢酶轻度升高（出现几率：约20%-40%）。
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影像学表现：
- MRI/CT扫描：显示大脑皮层萎缩，以额叶最显著（出现几率：约60%-80%）。
- 小脑萎缩：矢状位可见蚓部萎缩（出现几率：约50%-70%）。
- 周围神经病变：神经电生理显示感觉神经动作电位波幅降低（出现几率：约80%-90%）。
注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能有所变化。长期大量饮酒是导致此类疾病的主要原因，早期诊断和干预对改善预后至关重要。