未特指的硬脑膜炎Unspecified Pachymeningitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的硬脑膜炎 (8E41.Z) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛：

• 性质多样，从轻度不适到剧烈难以忍受不等。
• 常见首发症状之一，出现几率高（70%-90%）。

2. 视觉障碍：

• 视物模糊、复视等情况可能发生。
• 出现几率中等（40%-60%）。

3. 颅神经损伤：

• 面部麻木、眼睑下垂、眼球运动受限等。
• 出现几率中等（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 低热、体重下降等非特异性表现。
• 出现几率较低（10%-20%）。

2. 听力下降：

• 可能出现耳鸣或听力减退。
• 出现几率较低（5%-10%）。

3. 认知功能障碍：

• 记忆力减退、注意力不集中等。
• 出现几率较低（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 颅神经受损：

• 面瘫、眼睑下垂、眼球运动受限等。
• 出现几率中等（30%-50%）。

2. 视盘水肿：

• 眼底检查可见视盘边界模糊、水肿。
• 出现几率中等（20%-40%）。

3. 局灶性神经功能缺损：

• 肢体无力、共济失调等。
• 出现几率中等（20%-40%）。

非典型体征

1. 脑膜刺激征：

• 颈项强直、克尼格征阳性等。
• 出现几率低（10%-20%）。

2. 前房或玻璃体炎症：

• 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见）。
• 出现几率较低（10%-20%）。

3. 自主神经系统症状：

• 排尿困难或便秘现象。
• 出现几率较低（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 脑脊液检查：

• 细胞增多：以淋巴细胞为主（通常<100/mm³）。
• 蛋白水平升高：常见于慢性炎症。
• 糖含量正常：区别于感染性脑膜炎。
• 出现几率高（70%-90%）。

2. 血液检查：

• ESR（红细胞沉降率）和CRP（C-反应蛋白）升高：提示炎症反应。
• 出现几率中等（40%-60%）。

3. 影像学表现：

• MRI增强扫描：硬脑膜增厚伴线样强化（特征性表现）。
• T2加权像：急性期呈高信号，慢性期可呈低信号（纤维化改变）。
• CT扫描：可能显示硬脑膜增厚，但敏感性低于MRI。
• 出现几率高（80%-90%）。

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参考文献

• 《神经病学名词》第一版
• 神经科学领域专业期刊文章
• 临床指南及专家共识文件

请注意，以上信息基于现有公开资料整理而成，具体诊疗方案应遵循专业医生指导。