起源于围生期的支气管肺发育不良Bronchopulmonary dysplasia originating in the perinatal period

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起源于围生期的支气管肺发育不良（KB29.0）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸急促：

   • 患儿表现出持续性或间歇性的快速呼吸，尤其是在活动或哭闹时更为明显（80%-90%）。

2. 喘息和鼻翼扇动：

   • 呼吸过程中出现喘息声，鼻翼随呼吸动作而扇动，提示呼吸困难（70%-80%）。

3. 反复呼吸道感染：

   • 由于免疫功能低下和肺部结构异常，患儿容易反复发生呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等（60%-80%）。

4. 生长迟缓：

   • 体重增长缓慢，身高和体重低于同龄儿童的正常范围，营养状况较差（50%-70%）。

其他可能症状

1. 咳嗽：

   • 长期干咳或伴有痰液的咳嗽，尤其在夜间或清晨加重（40%-60%）。

2. 烦躁不安：

   • 由于缺氧或不适感，患儿可能表现出烦躁不安、易激惹（30%-50%）。

3. 发绀：

   • 皮肤和黏膜呈现青紫色，尤其是在活动后或哭闹时更加明显（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胸部听诊异常：

   • 肺部听诊可闻及湿啰音、哮鸣音或细湿啰音，提示肺部炎症或液体积聚（80%-90%）。

2. 心衰体征：

   • 包括肝肿大、外周水肿等，提示心脏负荷增加（50%-70%）。

3. 呼吸频率加快：

   • 呼吸频率显著高于同龄儿童的正常范围，每分钟可达60次以上（70%-80%）。

非典型体征

1. 胸廓畸形：

   • 由于长期呼吸困难和肺部疾病，可能出现胸廓前后径增大或肋间隙凹陷（20%-40%）。

2. 生长发育迟缓：

   • 体格检查可见体重、身高低于同龄儿童，头围增长缓慢（40%-60%）。

3. 低氧血症：

   • 血气分析显示动脉血氧分压降低，血氧饱和度下降（50%-70%）。

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实验室与影像学特征

1. 血气分析：

   • 低氧血症：动脉血氧分压（PaO₂）降低，血氧饱和度（SpO₂）下降（50%-70%）。
   • 高碳酸血症：动脉二氧化碳分压（PaCO₂）升高（20%-40%）。

2. 肺功能测定：

   • 肺功能降低：表现为通气功能障碍，如肺活量（VC）、一秒用力呼气容积（FEV₁）等指标降低（60%-80%）。

3. 影像学表现：

   • X线胸片：常见实质性条纹、过度膨胀、网状阴影、囊性变（80%-90%）。
   • CT扫描：可见肺泡壁增厚、间质纤维化、囊状改变等（70%-80%）。

综上所述，起源于围生期的支气管肺发育不良（BPD）是一种慢性肺部疾病，主要影响早产儿。其临床表现包括呼吸急促、喘息、反复呼吸道感染、生长迟缓等症状，以及胸部听诊异常、心衰体征等体征。实验室检查和影像学特征也具有一定的特异性，有助于诊断和评估病情。