产伤性头皮挫伤Bruising of scalp due to birth injury

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产伤性头皮挫伤 (KA42.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 局部疼痛：

   • 新生儿可能会表现出哭闹不安、烦躁等表现，尤其是在触碰受伤区域时（常见，70%-90%）。

2. 不适感：

   • 由于头皮损伤引起的肿胀和压力，新生儿可能表现出持续的不适感（常见，60%-80%）。

3. 触痛：

   • 触摸或按压受伤部位时，新生儿会表现出明显的疼痛反应（常见，80%-90%）。

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体征（客观检测结果）

1. 外观改变：

   • 红斑：局部皮肤出现红斑，是常见的早期体征之一（常见，70%-90%）。
   • 肿块：在受损区域可以触及到局限性的肿块（常见，60%-80%）。
   • 瘀斑：随着出血的发展，局部皮肤可能出现青紫色瘀斑（常见，50%-70%）。
   • 波动感：若形成较大血肿（如帽状腱膜下血肿），触摸时可感觉到波动感（较少见，10%-20%）。

2. 触诊发现：

   • 压痛：受伤区域有明显的压痛（常见，80%-90%）。
   • 肿胀：局部软组织肿胀，边界通常清晰（常见，60%-80%）。

3. 伴随症状：

   • 神经系统异常：若伴有颅内损伤（如硬膜下出血），需警惕意识状态改变、抽搐等症状（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 血液检查：通常不需要特定检测，但合并感染时需检查炎性指标（不常见，10%-20%）。

2. 影像学检查：

   • 头颅超声：作为无创检查，主要用于评估颅内损伤（如脑水肿、出血），而非头皮血肿本身（常见，60%-80%）。
   • 头颅X线或CT扫描：仅在怀疑颅骨骨折或复杂颅内损伤时使用（较少见，5%-10%）。

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参考文献：

• 《实用创伤学》（第5版）新生儿头皮损伤章节
• 《尼尔森儿科学》（第21版）产伤相关并发症
• UpToDate临床数据库：新生儿头皮血肿与产伤处理