产伤性头颅血肿Cephalohaematoma due to birth injury

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产伤性头颅血肿（KA42.1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局限性头皮肿块：
   • 头皮上出现局限性的肿块，通常无压痛，但家长可能观察到头部肿块。这种肿块多发生在顶骨和枕骨部位，边界清晰，不跨越颅缝（80%-90%）。

其他可能症状

1. 轻微不适：
   • 由于血肿引起的局部压力变化，新生儿可能出现轻微的烦躁不安或哭闹不止（10%-20%）。
2. 黄疸加重：
   • 较大的血肿可能导致间接胆红素水平升高，从而加重生理性黄疸（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局限性肿块：
   • 触诊时可发现头皮上的局限性肿块，初期有波动感，吸收过程中逐渐变软，最终可能形成边缘钙化（80%-90%）。
2. 无明显皮肤改变：
   • 血肿区域的皮肤颜色通常正常，无明显的皮肤破损或红肿（70%-80%）。

非典型体征

1. 贫血：
   • 极少数情况下，血肿较大可能导致血红蛋白下降，表现为面色苍白（<5%）。
2. 感染迹象：
   • 罕见继发性感染，表现为局部红肿、皮温升高等（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液常规检查：偶见血红蛋白水平下降（<5%）。
   • 胆红素水平：较大的血肿可能导致间接胆红素水平升高（10%-20%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：可清晰显示头皮下的血肿位置、大小及形态（80%-90%）。
   • CT扫描：仅在需要排除颅内损伤时使用，可显示血肿范围（20%-30%）。

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注：产伤性头颅血肿通常不需要特殊治疗，多数会在数周至数月内自行吸收。对于合并黄疸或感染等并发症的情况，需由专业医护人员评估处理。诊断时应与帽状腱膜下血肿（可跨越颅缝）鉴别。