新生儿环境性发热Environmental hyperthermia of newborn

更新时间：2025-05-27 22:52:46

编码KD10

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关键词

索引词Environmental hyperthermia of newborn、新生儿环境性发热、环境诱发的发热、环境诱发的新生儿发热

同义词environmentally induced pyrexia、environmentally-induced hyperthermia in newborn、environmentally-induced pyrexia in newborn、environmental fever in newborn

缩写NEH、环境性发热

别名新生儿高温症、新生儿过热、新生儿高热症、新生儿环境性高体温

新生儿环境性发热的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

新生儿环境性发热是一种由于新生儿长期暴露于过高的环境温度中，导致其核心体温升高超过37.5摄氏度（99.5华氏度）的情况。这种发热主要发生在新生儿时期，因为此时婴儿的体温调节系统尚未发育完全，无法有效地应对外界温度的变化。新生儿对环境温度变化非常敏感，特别是在温暖或炎热的环境中，容易出现体温过高。

病因学特征

环境因素：
- 高温环境：当新生儿长时间处于室温较高（接近或超过30℃）的环境中，尤其是夏季室内温度较高时，易发生体温升高。此外，如果包裹过多或衣物过厚，也会导致热量积聚。
- 保暖过度：冬季家长为防止孩子着凉而过度包裹，尤其是在暖箱或光疗箱内温度设置不当的情况下，也可能引起新生儿体温异常升高。
生理机制：
- 体温调节不成熟：新生儿的下丘脑体温调节中枢功能尚未完善，汗腺分泌不足，散热能力有限，难以通过出汗来降低体温。同时，皮肤血管舒缩反应不够灵敏，也影响了机体的温度调节。
- 脱水热：出生后早期，若母乳喂养量不足，加上高环境温度的作用，可使水分丢失增加，从而引发脱水性发热。

病理机制

产热与散热失衡：
- 新生儿在高温环境下，体内产生的热量难以有效散发出去，造成热量蓄积，进而导致体温上升。这一过程中，若无及时干预，可能进一步加重代谢紊乱，甚至危及生命安全。
并发症风险：
- 长时间的高温状态不仅会引起心率加快、呼吸急促等急性症状，还可能导致更严重的后果如惊厥、脑损伤乃至死亡。特别是对于早产儿或有其他基础疾病的新生儿来说，其耐受力更低，更容易受到伤害。

临床表现

症状特征：
- 体温异常：监测到新生儿腋窝或直肠温度持续高于正常范围。
- 烦躁不安：表现为哭闹不止、易激惹，这可能是早期发现该病的重要线索之一。
- 皮肤改变：可见全身皮肤潮红、干燥，严重时伴有脱水迹象（尿量减少）。
- 循环系统反应：心动过速是常见的心血管系统代偿表现之一；重度情况下可能出现血压下降等休克征象。

参考文献：《新生儿科学》、《儿科学》及相关临床指南。