胎儿宫内营养不良，未提及小于胎龄儿Fetal intrauterine malnutrition without mention of small for gestational age

更新时间：2024-10-12 14:01:01

胎儿宫内营养不良，未提及小于胎龄儿的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 低血糖：

• 新生儿可能出现反应迟钝、喂养困难等症状。由于糖原储存量少，低血糖的发生率较高（50%-70%）。

2. 体温调节能力差：

• 由于缺乏足够的棕色脂肪组织，这类婴儿更容易出现低体温（40%-60%）。

3. 免疫功能低下：

• 营养不良状态下，新生儿中性粒细胞功能受损，易患细菌性感染（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 可能伴有呼吸急促（10%-20%），但需排除呼吸系统原发疾病。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观异常：

• 皮肤皱褶增多伴胎脂缺失；四肢消瘦，皮下脂肪减少（80%-90%）。

2. 体重与器官发育不匹配：

• 体重可能接近正常范围，但肌肉量减少、内脏器官（如肝脏）发育偏小（60%-80%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：

• 继发性感染：脐部感染或肺炎（10%-20%）。
• 黄疸：由于肝酶系统不成熟，可能出现病理性黄疸（15%-25%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清学检查：

• 血糖水平降低：新生儿血糖＜2.6 mmol/L（检出率：约70%-90%）。

2. 血液检查：

• 白细胞功能异常：中性粒细胞趋化性降低（阳性率：约50%-70%）。

3. 影像学表现：

• 超声检查：腹部超声显示肝体积减小，肠管回声增强（异常率：约80%-90%）。
• X线检查：长骨骨皮质变薄，骨化中心延迟出现（异常率：约60%-80%）。

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注：临床表现因具体病因、母亲健康状况及胎儿个体差异而异。胎儿宫内营养不良需要综合评估，包括详细的病史、体格检查、实验室检查及影像学检查，以制定合理的治疗和管理方案。