受母体贫血影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by maternal anaemia

更新时间：2025-05-27 22:56:37

受母体贫血影响的胎儿或新生儿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

受母体贫血影响的胎儿或新生儿（ICD11编码：KA00.B）是指在妊娠期间，由于母亲患有贫血症而对胎儿或新生儿产生的不良影响。此类情况下的贫血可能由多种因素引起，包括营养缺乏、遗传性血液疾病（如地中海贫血）以及其他病理状态。该类目强调母体贫血通过胎盘功能不全对胎儿或新生儿造成的潜在危害，尤其关注其对生长发育和氧供的负面影响。

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病因学特征

1. 贫血类型及其机制：

   • 缺铁性贫血：是最常见的妊娠期贫血类型，由铁储备不足或需求增加导致，影响血红蛋白合成及红细胞生成。
   • 巨幼细胞性贫血：因叶酸或维生素B12缺乏引起，导致红细胞DNA合成障碍和成熟异常。
   • 地中海贫血：遗传性珠蛋白链合成障碍，引起无效造血和红细胞寿命缩短。
   • 其他原因：包括慢性炎症性贫血、溶血性贫血及妊娠期生理性稀释性贫血。

2. 病理生理基础：

   • 母体贫血通过降低血液携氧能力，导致胎盘氧输送减少，引发胎儿慢性缺氧。
   • 严重贫血可加重母体心脏负荷，减少子宫胎盘血流量，进一步加剧胎儿氧供不足。

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病理机制

1. 胎儿生长受限：

   • 表现为出生体重低于同孕周第10百分位数或低于平均值两个标准差，与胎盘氧合不足直接相关。

2. 早产风险增加：

   • 母体贫血导致的子宫胎盘功能不全是诱发宫缩和早产的重要因素。

3. 神经管发育异常：

   • 叶酸缺乏性贫血与胎儿神经管缺陷存在明确因果关系。

4. 新生儿贫血及铁储备不足：

   • 母体铁缺乏可导致胎儿铁储存减少，出生后易出现缺铁性贫血，需与产时失血性贫血鉴别。

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临床表现

1. 胎儿期表现：

   • 超声监测显示胎儿生物物理评分降低、脐动脉血流异常、羊水过少等胎盘功能不全征象。

2. 新生儿期表现：

   • 轻度病例可无症状，重度者表现为皮肤黏膜苍白、喂养困难、嗜睡；血常规可见血红蛋白降低，红细胞参数异常（如缺铁性贫血表现为低MCV、低MCH）。

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参考文献：《妊娠期贫血的病因及危害》(搜狐网)、《浅析妊娠期女性贫血》(益药百济)、《贫血对母儿的影响具体是怎样的呢？-正保医学教育网》等。