受母体死亡影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by maternal death

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受母体死亡影响的胎儿或新生儿的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 急性缺氧表现：

   • 胎动减少或消失：孕妇感知胎动显著减少或停止（高，70%-90%）。
   • 青紫：新生儿出生后皮肤和黏膜呈现青紫色（高，60%-80%）。

2. 神经系统症状：

   • 反应迟钝：新生儿对外界刺激反应减弱，如哭声微弱、吸吮反射减弱（高，50%-70%）。
   • 肌张力低下：新生儿肌肉松弛无力，四肢松软（高，40%-60%）。

3. 全身症状：

   • 体温不稳定：新生儿体温调节能力差，可能出现低体温或高体温（中，20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

1. 胎儿监测异常：

   • 胎心率异常：胎儿心率监测显示心动过缓（<100次/分钟）或基线变异减少（高，70%-90%）。
   • 生物物理评分低下：超声检查显示胎儿呼吸运动、胎动、肌张力及羊水量异常（高，60%-80%）。

2. 新生儿体征：

   • 心肺功能异常：
     • 呼吸窘迫：新生儿呼吸频率异常（>60次/分钟或<30次/分钟），伴鼻翼扇动或呻吟（高，50%-70%）。
     • 三凹征：吸气时胸骨上窝、肋间隙及剑突下凹陷（中，30%-50%）。
   • 低Apgar评分：出生后1分钟和5分钟Apgar评分≤3分（中，30%-50%）。

3. 其他体征：

   • 羊水胎粪污染：分娩时羊水呈黄绿色黏稠状（中，30%-50%）。
   • 脐带血流异常：多普勒超声检查发现脐动脉舒张末期血流缺失或反向（中，20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 代谢性酸中毒：动脉血pH<7.0，碱剩余≤-12 mmol/L（高，70%-90%）。
   • 高乳酸血症：血乳酸>6 mmol/L（高，60%-80%）。

2. 影像学检查：

   • 胎儿超声检查：
     • 心肌功能障碍：胎儿心脏超声显示心室收缩功能减低（中，30%-50%）。
     • 脑水肿：胎儿头部超声显示脑实质回声增强、脑沟回模糊（低，10%-30%）。
   • 新生儿颅脑MRI：
     • 缺氧缺血性脑病：双侧基底节区、丘脑或皮质区异常信号（中，30%-50%）。

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以上症状、体征及实验室和影像学特征基于现有文献整理而成。需要注意的是，具体表现因个体差异和具体情况而异，实际临床工作中应结合具体病例进行综合评估。