与小于胎龄儿有关的宫内生长受限Intrauterine growth restriction associated with small for gestational age

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与小于胎龄儿有关的宫内生长受限 (KA20.12) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

由于宫内生长受限主要影响胎儿在子宫内的发育，因此在新生儿出生前，孕妇和胎儿通常没有明显的主观症状。然而，母亲可能会经历一些间接的症状或体征。

1. 胎动减少：

   • 孕妇可能会感觉到胎动减少或减弱，这是由于胎儿活动能力受限所致（高，约70%-80%）。

2. 体重增长缓慢：

   • 孕妇可能注意到自己的体重增长不明显或低于预期（中，约50%-60%）。

3. 妊娠期并发症：

   • 孕妇可能出现高血压、糖尿病等妊娠期并发症（中，约40%-50%）。

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体征（客观检测结果）

1. 胎儿超声检查：

   • 胎儿体重估计偏低：通过超声检查估计胎儿体重低于同胎龄平均值的第10百分位数（高，约90%-95%）。
   • 胎儿生长曲线异常：胎儿生长曲线平缓或下降（高，约80%-90%）。
   • 胎儿生物物理评分低：包括羊水量减少、胎盘成熟度异常等（中，约60%-70%）。

2. 胎儿心率监测：

   • 非应激试验（NST）反应差：胎儿心率对刺激反应减弱（中，约50%-60%）。
   • 收缩应力试验（CST）阳性：胎儿心率在宫缩时出现减速（中，约40%-50%）。

3. 临床检查：

   • 宫高测量低于正常：孕妇腹部隆起程度低于相应孕周的标准（高，约70%-80%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 母体血清胎盘相关标志物异常：如胎盘生长因子（PlGF）降低或妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平异常（中，约40%-50%）。

2. 超声检查：

   • 胎儿解剖结构异常：如心脏、脑部、肾脏等器官的结构异常（低，约5%-10%）。
   • 脐动脉多普勒血流异常：脐动脉血流阻力增加（S/D比值升高），提示胎盘功能不全（高，约80%-90%）。

3. 羊水检查：

   • 羊水量减少：羊水指数（AFI）低于正常范围（中，约50%-60%）。

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参考文献

• 《胎儿宫内生长受限的分类及临床表现》
• 《胎儿宫内生长受限的临床表现》
• 《胎儿宫内生长受限早发现》

请注意，以上数据基于现有文献和研究，具体几率可能因个体差异和研究方法不同而有所变化。