Klumpke麻痹Klumpke paralysis

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编码KA44.11

路径

19 起源于围生期的某些情况

关键词

索引词Klumpke paralysis、Klumpke麻痹、新生儿臂丛神经麻痹局限于C8-T1、产伤性克隆普克麻痹、前臂型(Klumpke瘫痪、Klumpke-Dejerine麻痹 [possible translation]、产伤性Klumpke麻痹 [possible translation]、Klumpke-Dejerine麻痹、产伤性Klumpke麻痹、撕脱伤引起的Klumpke麻痹、神经瘤引起的Klumpke麻痹、神经撕裂引起的Klumpke麻痹、神经传导功能障碍引起的Klumpke麻痹

同义词brachial plexus palsy limited to C8-T1、Klumpke-Déjerine paralysis、Klumpke paralysis due to birth injury

缩写Klumpke-麻痹、Klumpkes-麻痹

别名克氏麻痹、克氏-麻痹、下肢臂丛神经损伤、肩手综合征、下干性臂丛神经麻痹

Klumpke麻痹（KA44.11）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

手臂和手部的运动障碍：
- 手指精细运动障碍（如抓握困难）（常见，70%-90%）。
- 手部无力伴尺侧（小指侧）活动受限（常见，70%-90%）。
感觉异常：
- 手部尺侧（小指及无名指尺侧）麻木或刺痛（常见，60%-80%）。
- 前臂内侧感觉减退（典型表现，50%-70%）。
自主神经系统症状：
- Horner综合征：瞳孔缩小、眼睑下垂、面部出汗减少（典型表现，50%-70%）。

其他可能症状

颈部或肩部牵涉痛：
- 疼痛向手臂内侧放射（较少见，20%-40%）。
其他伴随症状：
- 手部肌肉萎缩（慢性期表现，<30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

肌肉无力：
- 手内在肌无力（骨间肌、蚓状肌）（常见，70%-90%）。
- 拇指内收困难（尺神经支配区）（常见，70%-90%）。
- 小指和无名指外展/内收障碍（常见，70%-90%）。
感觉异常：
- 手部尺侧及前臂内侧痛温觉减退（典型，80%-90%）。
自主神经系统体征：
- Horner三联征：患侧瞳孔缩小（miosis）、上睑下垂（ptosis）、无汗症（anhidrosis）（典型，50%-70%）。
爪形手畸形：
- 掌指关节过伸伴远端指间关节屈曲（典型慢性期表现，40%-60%）。

非典型体征

腕关节屈曲无力：
- 尺侧腕屈肌受累（较少见，30%-50%）。

实验室与影像学特征

电生理检查：
- 肌电图（EMG）：显示C8-T1神经根支配肌肉失神经电位（阳性率约80%-90%）。
- 神经传导速度（NCV）测定：尺神经运动传导异常（阳性率约70%-85%）。
影像学检查：
- MRI：可显示下臂丛（C8-T1）神经根撕脱或水肿（阳性率约80%-90%）。
- X线：部分病例伴第1肋骨骨折或锁骨骨折（阳性率约10%-20%）。
血液检查：
- 一般无特异性改变，创伤性病例可有肌酸激酶轻度升高（阳性率约10%-30%）。

参考文献：基于臂丛神经解剖学特征及《周围神经损伤与修复》（第3版）、《实用手外科诊断与治疗》相关内容整理。

注：临床表现因个体差异、损伤程度及治疗干预等因素而异。具体病例需要结合详细病史、体格检查和辅助检查结果综合判断。