暂时性高胰岛素血症性新生儿低血糖症Transient hyperinsulinaemic neonatal hypoglycaemia

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暂时性高胰岛素血症性新生儿低血糖症 (KB60.40) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 嗜睡：
   • 新生儿表现出异常的昏昏欲睡状态，不易唤醒，反应迟钝（常见，70%-80%）。
2. 喂养困难：
   • 吸吮无力或拒绝进食，表现为吸吮-吞咽协调不良（常见，60%-70%）。
3. 肌张力低下：
   • 肌肉松弛，四肢松软无力，活动减少（常见，50%-60%）。
4. 惊厥发作：
   • 可能出现局部或全身性的抽搐，尤其在血糖水平极低时（较少见，10%-20%）。
5. 烦躁不安：
   • 尽管多数表现为嗜睡，但部分婴儿可能表现出烦躁、哭闹不止（较少见，20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 低血糖：
   • 血糖水平低于正常范围（新生儿通常<2.2mmol/L）（几乎100%）。
2. 高胰岛素血症：
   • 血液中胰岛素水平高于正常值，即使在低血糖状态下仍可检测到较高浓度（常见，70%-80%）。
3. 体重增加：
   • 部分婴儿由于宫内高胰岛素环境，出生时体重较重（常见，50%-60%）。
4. 皮肤苍白：
   • 由于低血糖导致的循环功能障碍，皮肤可能出现苍白（常见，40%-50%）。
5. 心率减慢：
   • 心动过缓可能是低血糖的一个表现，尤其是在严重低血糖时（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血糖检测：
   • 通过静脉血糖测定确认低血糖状态（几乎100%）。
2. 胰岛素水平测定：
   • 血清胰岛素水平显著升高（常见，70%-80%）。
3. C肽测定：
   • C肽水平升高，有助于区分内源性和外源性胰岛素来源（常见，60%-70%）。
4. 葡萄糖耐量试验：
   • 在某些情况下进行，以评估胰岛β细胞功能（较少见，10%-20%）。
5. 影像学检查：
   • 通常不需要常规影像学检查，但在排除其他病因时可能进行腹部超声或其他影像学检查（罕见，5%-10%）。

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参考文献

• 《Pediatrics》期刊相关文章
• 《The Journal of Pediatrics》关于新生儿低血糖的研究报告

请注意，上述信息基于当前可用的专业资料整理而成，实际临床情况需结合个体差异及最新科研进展综合判断。