与胎儿生长缓慢或胎儿营养不良有关的新生儿疾患Disorders of newborn related to slow fetal growth or fetal malnutrition

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与胎儿生长缓慢或胎儿营养不良有关的新生儿疾患的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 出生体重低：
   • 新生儿出生体重低于同孕龄正常值的第10百分位数或低于平均值的两个标准差（高，70%-90%）。
2. 对称性生长受限：
   • 体重、身长、头围成比例小于该孕龄正常值（高，70%-90%）。
3. 皮下脂肪减少：
   • 皮肤薄而干燥，皮下脂肪层菲薄（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 孕期胎动减少、羊水过少等（中，30%-50%）。
2. 神经发育异常：
   • 部分患儿可能出现肌张力低下或喂养困难（低，10%-30%）。
3. 先天畸形风险：
   • 少数病例可能合并先天畸形（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 体格测量指标异常：
   • 出生时体重、身长、头围均小于同孕龄正常值（高，70%-90%）。
2. 器官成熟度与孕龄相符：
   • 各器官组织学分化程度与孕龄一致，但体积较小（高，70%-90%）。
3. 皮肤特征改变：
   • 皮肤皱褶增多，胎脂覆盖减少（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 代谢紊乱表现：
   • 低血糖、低体温等（低，20%-40%）。
2. 骨骼发育延迟：
   • 骨化中心出现延迟（低，10%-20%）。
3. 免疫相关体征：
   • 感染易感性增加（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：
   • 血液检查：血红蛋白水平可能异常（如贫血或红细胞增多症）（中，40%-60%）。
   • 代谢指标：低血糖、低钙血症发生率较高（中，30%-50%）。
2. 影像学表现：
   • 超声检查：显示胎儿生物测量值低于孕周标准（高，80%-90%）。
   • X线检查：如存在骨骼异常时，可显示骨化延迟（中，40%-60%）。

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参考文献

• 《胎儿生长受限》
• 《胎儿生长受限概述》
• 《胎儿生长受限有哪些病因》
• 《胎儿生长受限并发症》
• 《临床医师女性生殖系统考点总结：胎儿生长受限》
• 《疾病分类｜起源于围生期的某些情况》