其他特指的产伤性颅内撕裂伤或出血Other specified Intracranial laceration or haemorrhage due to birth injury
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Intracranial laceration or haemorrhage due to birth injury、其他特指的产伤性颅内撕裂伤或出血、产伤引起的新生儿脑撕裂伤、产伤所致脑挫裂伤、产伤致胎儿或新生儿头血肿、产伤致颅内出血
缩写产伤性颅内出血、产伤性脑出血、新生儿颅内出血、新生儿脑出血
别名产伤性脑损伤、产伤性头部出血、新生儿产伤出血、新生儿颅内损伤、新生儿脑部产伤、产伤性颅内血管破裂、产伤性脑实质出血、产伤性硬膜下出血、产伤性蛛网膜下腔出血、产伤性脑室内出血
其他特指的产伤性颅内撕裂伤或出血 (KA40.0Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 神经系统症状：
- 惊厥：新生儿出现反复发作的抽搐，可能伴有意识改变（中，40%-60%）。
- 肌张力异常：肌张力增高或减低，表现为四肢僵硬或松弛（中，50%-70%）。
- 意识改变：嗜睡、昏迷或反应迟钝（中，40%-60%）。
- 呼吸困难：呼吸急促、不规则或暂停（低，20%-30%）。
- 颅内压增高症状：
- 头痛：婴儿可能会表现出烦躁不安、哭闹不止（中，50%-70%）。
- 呕吐：频繁呕吐，尤其是喷射性呕吐（中，40%-60%）。
- 前囟膨隆：前囟门突出且紧张（中，50%-70%）。
- 局部体征：
- 偏瘫：一侧肢体无力或活动受限（低，10%-20%）。
- 眼球运动障碍：凝视异常、眼球震颤或瞳孔不对称（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 眼底病变：
- 视网膜出血：眼底检查可见视网膜血管周围点状或片状出血（中，40%-60%）。
- 视乳头水肿：视乳头边界模糊、充血（中，30%-50%）。
- 颅内出血相关体征：
- 硬膜下出血：头部CT或MRI显示硬膜下腔积血，血肿可呈新月形或双凸透镜形（中，60%-80%）。
- 蛛网膜下腔出血：CT或MRI显示蛛网膜下腔密度增高，血液在脑表面和脑沟内积聚（中，40%-60%）。
- 脑实质出血：CT或MRI显示脑实质内的高密度影，多见于大脑皮层或基底节区（低，10%-20%）。
- 脑室内出血：CT或MRI显示脑室系统内积血，常伴有脑室扩张（低，10%-20%）。
- 神经功能损害：
- 局灶性神经功能缺失：如偏瘫、失语等，提示特定区域的脑损伤（低，10%-20%）。
- 脑干受累：瞳孔不对称、眼球运动障碍等（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 全血细胞计数：贫血和血小板减少（低，20%-30%）。
- 凝血功能检查：凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（低，10%-20%）。
- 脑脊液检查：红细胞增多，蛋白质含量升高（中，40%-60%）。
- 影像学表现：
- 头颅超声：适用于早产儿，但对幕上硬膜下出血敏感性较低，可显示脑室内出血、脑室周围白质软化等（中，50%-70%）。
- 头颅CT：急性期首选，显示出血部位、范围及是否伴有脑水肿（高，80%-90%）。
- 头颅MRI：对于亚急性或慢性出血，提供更详细的解剖结构信息，特别是对脑实质和脑室系统的评估（中，50%-70%）。
- 磁共振血管成像（MRA）：评估血管情况，排除动脉瘤或其他血管畸形（低，10%-20%）。
注：临床表现因出血部位、出血量及新生儿的整体状况而异。严重的颅内出血可能导致长期神经功能损害，甚至危及生命。及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。
