其他特指的新生儿坏死性小肠结肠炎Other specified Necrotising enterocolitis of newborn

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的新生儿坏死性小肠结肠炎 (KB88.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 胃肠道症状：

• 腹胀：常见且通常是首发症状，表现为腹部膨胀（70%-90%）。
• 呕吐：可能含有胆汁样物质（50%-70%）。
• 腹泻和血便：初期为水样便，随后可能出现暗红色或鲜红色血便（30%-50%）。
• 拒食：婴儿表现出对进食的抗拒（40%-60%）。

2. 全身症状：

• 嗜睡和反应差：患儿常出现精神萎靡、嗜睡（50%-70%）。
• 呼吸暂停：尤其是早产儿，可能出现呼吸暂停（30%-50%）。
• 发热或体温不升：部分患儿可出现低热或体温下降（30%-50%）。
• 面色苍白或青灰：严重病例中，患儿可能出现面色苍白或青灰（20%-40%）。
• 休克：病情严重时可能出现休克（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 腹部体征：

• 腹胀：腹部显著膨胀，触诊有明显的张力（80%-90%）。
• 腹壁红斑：腹壁皮肤可能出现红斑（20%-40%）。
• 肠鸣音减弱或消失：听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失（70%-90%）。
• 触痛：腹部触诊时有明显的压痛（60%-80%）。

2. 其他体征：

• 黄疸：部分患儿可能伴有黄疸加重（30%-50%）。
• 心率加快：心动过速是常见的体征之一（50%-70%）。
• 血压波动：血压不稳定，可能升高或降低（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

• 白细胞计数异常：白细胞增多或减少（70%-90%）。
• C-反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应（60%-80%）。
• 血气分析：代谢性酸中毒（50%-70%）。
• 电解质紊乱：如低钠血症、低钾血症等（40%-60%）。

2. 影像学表现：

• X线检查：
• 肠壁囊样积气：典型表现为肠壁内积气（80%-90%）。
• 门静脉积气：提示肠道缺血和坏死（20%-40%）。
• 气腹征象：提示肠穿孔（10%-20%）。
• 超声检查：
• 肠壁增厚：肠壁厚度增加（70%-90%）。
• 肠系膜血管改变：血管充盈不良或血流减少（50%-70%）。

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以上内容基于现有医学文献整理而成，旨在提供关于其他特指的新生儿坏死性小肠结肠炎的专业知识概述。需要注意的是，具体出现几率可能会因个体差异、病情进展等因素而有所不同。临床医生应综合病史、体格检查及辅助检查结果进行全面评估和诊断。

参考文献：相关儿科重症监护指南、新生儿胃肠外科手术手册等权威资料。