其他特指的新生儿呕吐Other specified Vomiting in newborn
更新时间：2025-05-27 22:53:17
关键词
索引词Vomiting in newborn、其他特指的新生儿呕吐
别名新生儿特定性呕吐、新生儿特指呕吐、Other-Specified-Neonatal-Vomiting
其他特指的新生儿呕吐的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的新生儿呕吐是指在新生儿期出现的、除常见原因（如喂养不当、胃食管反流等）以外，由特定疾病或异常情况引起的呕吐。这类呕吐通常需要进一步的诊断以明确其确切的原因。新生儿呕吐是一种通过口腔或鼻腔强行排出胃内容物的现象，其典型表现包括强烈的胃体蠕动和腹肌收缩。由于新生儿的解剖结构特点（如胃容量小、食管下端括约肌压力低、贲门括约肌发育不全等），他们的呕吐机制可能不如成人或儿童典型。
病因学特征
其他特指的新生儿呕吐的原因较为复杂，可以是多种因素导致的。这些原因可能包括但不限于：
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遗传代谢性疾病：
- 氨基酸代谢异常：例如苯丙酮尿症（PKU）、枫糖尿症等。
- 脂肪酸氧化障碍：长链脂肪酸氧化缺陷等。
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中枢神经系统疾病：
- 先天性脑积水：颅内压增高可能导致呕吐。
- 颅内出血：尤其是早产儿常见的脑室内出血。
- 脑膜炎或其他感染性疾病：细菌或病毒感染引起的颅内炎症反应。
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消化道先天性畸形：
- 幽门狭窄：胃出口处的梗阻，常见于婴儿。
- 十二指肠闭锁或狭窄：导致上消化道梗阻。
- 环状胰腺：胰腺组织环绕十二指肠，引起梗阻。
- 梅克尔憩室：一种先天性的肠道异常。
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内分泌系统异常：
- 甲状腺功能亢进或减退：影响代谢率，可能导致呕吐。
- 高血糖或低血糖：代谢紊乱引发的恶心和呕吐。
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药物或毒物暴露：
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免疫相关性疾病：
病理机制
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胃肠道解剖与生理特点：
- 新生儿的胃呈水平位，胃底较小且容量有限，这使得食物容易反流。
- 食管下端括约肌压力低于成人，同时贲门括约肌发育较差，不能有效阻止胃内容物回流至食管。
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神经反射机制：
- 呕吐是一种复杂的神经反射过程，涉及延髓中的呕吐中心。新生儿这一反射通路尚处于发育阶段，可能导致呕吐反应不够协调。
- 任何引起上述区域兴奋性的增加的因素都可触发呕吐反射，如胃肠道受刺激、颅内压增高等。
临床表现
- 症状特征：
- 呕吐方式：可分为溢乳（非喷射性）和真正的呕吐（喷射性）。前者较为常见，多为进食后少量液体从嘴角流出；后者则表现为较剧烈的胃内容物排出。
- 伴随症状：部分患儿可能伴有体重增长不良、脱水迹象（如尿量减少、皮肤弹性下降）、电解质失衡或营养吸收障碍等症状。对于某些严重病因（如肠梗阻），还可能出现腹部胀满、疼痛加剧等情况。
参考文献：以上信息综合自多个医学资料来源，包括但不限于《中华儿科杂志》、《儿科学》等权威出版物中关于新生儿呕吐的相关章节内容。