产伤性硬膜下出血Subdural haemorrhage due to birth injury

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产伤性硬膜下出血 (KA40.00) 的核心症状与体征

症状（主观推断）

1. 意识改变：
   • 嗜睡、激惹、昏迷等不同程度的意识障碍（常见，70%-90%）。
2. 颅内压增高表现：
   • 前囟膨隆、呕吐、异常哭闹（常见，60%-80%）。
3. 惊厥：
   • 局灶性或全身性抽搐（较常见，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

1. 生命体征异常：
   • 呼吸不规则、心动过缓或过速（常见，70%-90%）。
2. 瞳孔异常：
   • 瞳孔不等大（严重病例中可见）、对光反射迟钝（常见，50%-70%）。
3. 运动功能障碍：
   • 肢体活动不对称、肌张力异常（常见，40%-60%）。
4. 颅神经受累：
   • 眼球运动异常（如斜视）、吸吮反射减弱（较少见，20%-30%）。
5. 颅内压增高体征：
   • 前囟紧张膨隆、头围增大（常见，60%-80%）。

实验室与影像学特征

1. CT扫描：
   • 急性期硬膜下高密度影（典型表现，90%-95%）。
2. MRI检查：
   • T1/T2加权像可显示血肿演变（亚急性期首选，80%-90%）。
3. 脑脊液检查：
   • 通常正常，偶见红细胞（合并蛛网膜下腔出血时，10%-20%）。
4. 凝血功能检测：
   • 用于鉴别凝血疾病（常规检查，非特异性）。

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参考文献

• 好大夫在线. (n.d.). 新生儿脑出血（三）：硬膜下出血. Retrieved from
• 大众养生网. (n.d.). 硬膜下出血. Retrieved from
• 人人文库. (n.d.). 产伤引起的硬膜下出血个案护理. Retrieved from

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