未特指的新生儿坏死性小肠结肠炎Unspecified Necrotising enterocolitis of newborn

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的新生儿坏死性小肠结肠炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹胀：

• 新生儿腹部膨胀，是最常见的早期症状之一。腹胀通常在胃潴留后逐渐发展为全腹部胀气（高：70%-90%）。

2. 呕吐：

• 初期可能吐奶液，随后呕吐物可能含有胆汁（高：60%-80%）。

3. 便血：

• 初期多表现为潜血阳性，部分病例可能出现肉眼可见的血便（中：30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身状况恶化：

• 体温不稳定、心率加快、呼吸急促等非特异性症状（中：40%-60%）。

2. 拒食：

• 患儿可能表现出对进食的兴趣减退或拒绝进食（中：30%-50%）。

3. 嗜睡：

• 活动减少，对外界刺激反应迟钝（低：20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触痛和肌紧张：

• 触诊时腹部有压痛感，可能出现肌卫现象（高：70%-90%）。

2. 肠鸣音减弱或消失：

• 听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失（高：70%-90%）。

3. 腹部膨隆：

• 腹部显著膨隆，叩诊呈鼓音（高：70%-90%）。

非典型体征

1. 腹壁红斑：

• 晚期病例可能出现腹壁皮肤发红（低：10%-30%）。

2. 休克：

• 严重病例可能出现血压下降、皮肤苍白、四肢厥冷等休克表现（低：10%-30%）。

3. 黄疸：

• 可能出现黄疸加深，提示肝脏功能受损（低：10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检测：

• 白细胞计数异常：白细胞计数升高或降低（中：50%-70%）。
• 代谢性酸中毒：血液pH值降低，BE值下降（中：50%-70%）。
• 凝血功能异常：凝血酶原时间延长，血小板减少（中：30%-50%）。

2. 影像学特征：

• 腹部X线检查：
• 肠管扩张：肠管扩张伴气液平面（高：70%-90%）。
• 门静脉积气：门静脉内出现气体影（中：20%-40%）。
• 游离腹腔气体：提示肠穿孔（低：10%-30%）。
• 腹部超声：
• 肠壁增厚：肠壁厚度＞2.5mm（中：50%-70%）。
• 腹水：腹腔内出现游离液体（中：30%-50%）。

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以上信息基于真实可靠的医学资料整理而成，旨在提供关于未特指的新生儿坏死性小肠结肠炎的详细临床与医学定义以及相关病理特征说明。请注意，具体数据支持的几率范围是根据现有文献和临床经验估计的。