未特指的新生儿维生素K缺乏症Unspecified Neonatal vitamin K deficiency

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的新生儿维生素K缺乏症 (KA8F.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤及黏膜出血：

• 皮肤紫癜、瘀斑（70%-90%）。
• 鼻出血（60%-80%）。
• 牙龈出血（50%-70%）。

2. 内脏出血：

• 呕血或黑粪（30%-50%）。
• 血尿（10%-20%）。

3. 颅内出血：

• 颅内出血是最危险的表现之一，可能导致严重的神经系统损伤甚至死亡（5%-10%）。

4. 外伤或术后出血：

• 手术切口或创伤部位出血不止（20%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 易激惹或嗜睡（10%-20%）。

2. 贫血相关症状：

• 苍白、乏力（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤及黏膜出血：

• 皮肤瘀斑、紫癜（70%-90%）。
• 鼻腔和牙龈出血点（60%-80%）。

2. 内脏出血：

• 胃肠道出血导致呕血或黑粪（30%-50%）。
• 尿液中带血（10%-20%）。

3. 颅内出血：

• 颅内出血可表现为前囟膨隆、抽搐、呼吸困难等（5%-10%）。

4. 其他出血表现：

• 外科手术或创伤后伤口出血不止（20%-30%）。

非典型体征

1. 贫血相关体征：

• 皮肤苍白、心动过速（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 凝血功能检查：

• 凝血酶原时间（PT）延长：通常显著延长，是诊断的重要依据（90%-100%）。
• 活化部分凝血活酶时间（APTT）延长：但不如PT敏感（70%-90%）。
• 凝血因子II、VII、IX、X活性降低：这些因子依赖维生素K合成，其活性显著下降（90%-100%）。

2. 血液学检查：

• 贫血：严重出血时可能出现贫血（20%-30%）。

3. 影像学检查：

• 头颅CT或MRI：怀疑颅内出血时，CT或MRI可以显示出血灶的位置和范围（5%-10%）。

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总结

• 常见症状：皮肤及黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、内脏出血。
• 常见体征：皮肤瘀斑、紫癜、鼻腔和牙龈出血点。
• 实验室特征：凝血酶原时间延长、活化部分凝血活酶时间延长、凝血因子II、VII、IX、X活性降低。
• 影像学特征：头颅CT或MRI可见颅内出血灶。

以上信息基于文献和临床经验整理，具体出现几率为估计值。详细的诊断和治疗应由专业医生根据实际情况进行。