极低出生体重儿，1000-1249gVery low birth weight of newborn, 1000-1249g
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Very low birth weight of newborn, 1000-1249g、极低出生体重儿，1000-1249g
极低出生体重儿（1000-1249g）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 呼吸浅快、呼吸暂停（高，70%-90%）
- 呻吟、发绀（中，50%-70%）
- 喂养困难：
- 吸吮无力、吞咽反射差（高，80%-90%）
- 易呛咳、呕吐（中，60%-80%）
- 体温调节障碍：
- 肌张力低下：
- 肌肉松弛、反应迟钝（高，70%-90%）
- 哭声微弱或无哭声（中，50%-70%）
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 低体温、烦躁不安（低，10%-20%）
- 疲倦、嗜睡（低，10%-20%）
- 神经系统症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外观特征：
- 皮肤薄而透明，毛细血管清晰可见（高，90%-100%）
- 皮下脂肪少，头部相对较大（高，90%-100%）
- 呼吸系统体征：
- 呼吸窘迫，表现为吸气性凹陷、呻吟（高，70%-90%）
- 机械通气支持的需求（高，70%-90%）
- 消化系统体征：
- 胃肠道功能不完善，易出现坏死性小肠结肠炎（NEC）（低，5%-10%）
- 腹胀、便血（低，5%-10%）
- 免疫系统体征：
- 免疫功能低下，易感染（高，80%-90%）
- 晚发性败血症（中，20%-40%）
非典型体征
- 神经系统体征：
- 脑室周围白质软化症（PVL）（低，5%-10%）
- 颅内出血（低，5%-10%）
- 代谢和内分泌体征：
- 低血糖（中，40%-60%）
- 电解质紊乱（如低钠血症、低钙血症）（中，40%-60%）
实验室与影像学特征
- 实验室特征：
- 血液检查：
- 血常规：白细胞计数异常（如白细胞增多或减少）（高，80%-90%）
- 血糖水平：低血糖（中，40%-60%）
- 电解质水平：电解质紊乱（如低钠血症、低钙血症）（中，40%-60%）
- C反应蛋白（CRP）：升高提示感染（中，40%-60%）
- 影像学特征：
- 胸部X线：
- 肺部透明膜病（RDS）的特征表现，如弥漫性肺泡实变（高，70%-90%）
- 头颅超声：
- 脑室内出血（IVH）（低，5%-10%）
- 脑室周围白质软化症（PVL）（低，5%-10%）
参考文献：《实用新生儿学》、《儿科临床手册》、《新生儿重症监护》等相关医学文献。