极低出生体重儿，1250-1499gVery low birth weight of newborn, 1250-1499g

更新时间：2025-05-27 22:53:37

极低出生体重儿，1250-1499g的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

极低出生体重儿（Very Low Birth Weight, VLBW）是指婴儿出生时体重在1000至1500克之间的新生儿。而具体到本类目，指的是出生时体重在1250至1499克范围内的婴儿。这些婴儿由于出生体重显著低于正常范围，通常伴随着早产和其他相关的发育不成熟问题。

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病因学特征

1. 母亲因素：

   • 妊娠并发症：如子痫前期、胎盘功能不良等，这些情况会影响胎儿的营养供应和生长。
   • 母体疾病：糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等，可能导致胎儿宫内发育受限。
   • 不良生活习惯：吸烟、饮酒、药物滥用等，均可影响胎儿的正常发育。

2. 胎儿因素：

   • 染色体异常：例如唐氏综合症等遗传疾病可能引起胎儿生长迟缓。
   • 多胎妊娠：双胞胎或更多胎儿共享有限的子宫空间和营养资源，导致个体发育受限。

3. 环境因素：

   • 环境污染：暴露于有害化学物质或重金属污染环境中，可干扰正常的胚胎发育过程。
   • 社会经济状况：贫困、营养不良等因素也会影响孕妇及其胎儿的健康状态。

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病理机制

1. 器官系统未成熟：

   • 呼吸系统：肺部表面活性物质生成不足，易发生呼吸窘迫综合征。
   • 消化系统：胃肠道屏障功能差，增加感染风险；同时，吸收能力弱，易引发喂养困难。
   • 神经系统：脑组织对缺氧极为敏感，可能导致脑室内出血或其他神经损伤。
   • 免疫系统：先天性免疫反应低下，使得这类婴儿更容易遭受各种病原体侵袭。

2. 代谢调节失衡：

   • 体温控制不稳定：皮肤薄且血管分布密集，热量散失快，需要额外保暖措施以维持正常体温。
   • 水电解质平衡紊乱：肾脏功能尚未完全建立，难以有效调节体内液体量及酸碱度。

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临床表现

1. 一般特征：

   • 体型瘦小，肌肉张力较低，皮肤呈现半透明状，可见皮下血管。
   • 头部相对较大，但面部轮廓不够饱满，眼睑常处于闭合状态。

2. 常见并发症：

   • 呼吸暂停、慢性肺病
   • 早发性败血症
   • 颅内出血
   • 视网膜病变
   • 听力障碍

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通过以上分析可以看出，极低出生体重儿（1250-1499g）面临着多方面的生理挑战，这要求医疗团队采取综合性的护理策略来提高其生存率并减少长期后遗症的风险。

参考文献：相关专业书籍及学术论文，如《Pediatrics》、《The Journal of Pediatrics》等权威期刊中的研究报道。