极低出生体重儿，1250-1499gVery low birth weight of newborn, 1250-1499g

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极低出生体重儿（KA21.11），1250-1499g的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸急促或呼吸困难：

   • 表现为呼吸频率增快、费力，伴有三凹征（胸骨上窝、肋间隙及剑突下吸气时凹陷）。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 喂养不耐受：

   • 吸吮无力，吞咽困难，易发生呕吐、腹胀等。
   • 出现几率：常见（60%-80%）

3. 体温调节困难：

   • 由于皮肤薄且缺乏皮下脂肪，难以维持正常体温，容易出现低体温。
   • 出现几率：高（80%-90%）

其他可能症状

1. 全身性感染：

   • 体温不稳定（低体温或发热）、反应迟钝、哭声微弱等感染表现。
   • 出现几率：较少见（20%-30%）

2. 神经系统异常：

   • 嗜睡、激惹、肌张力低下等。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸系统：

   • 呼吸窘迫综合征（RDS）：肺部听诊可闻及湿啰音或细小爆裂音，胸部X线显示毛玻璃样改变或支气管充气征。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 循环系统：

   • 血压波动：心率和血压不稳定，易出现低血压。
   • 出现几率：高（60%-80%）

3. 消化系统：

   • 胃肠道功能不全：腹部检查可见肠鸣音减弱或消失，腹部膨隆。
   • 出现几率：常见（60%-70%）

非典型体征

1. 颅内出血：

   • 严重出血时可能出现头围增大、前囟门饱满，头颅超声可见脑室内出血。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

2. 视网膜病变：

   • 眼底镜检查可见视网膜血管异常，如血管扩张、新生血管形成等。
   • 出现几率：较少见（5%-10%）

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

   • 贫血：血红蛋白水平低于正常范围，尤其在出生后几周内迅速下降。
   • 检出率：高（70%-90%）

2. 血液生化检查：

   • 电解质紊乱：如低钠血症、低钙血症等。
   • 检出率：常见（50%-70%）

3. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：如血培养、尿培养等。
   • 阳性率：较低（10%-20%）

4. 影像学检查：

   • 胸部X线：显示毛玻璃样改变、支气管充气征等RDS特征。
   • 异常率：高（80%-90%）
   • 头颅超声：发现颅内出血、脑室周围白质软化等。
   • 异常率：较高（30%-40%）

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以上信息基于现有的医学文献和临床观察。请注意，具体的临床表现和出现几率可能因个体差异和医疗条件的不同而有所变化。

参考文献：

• 《实用新生儿学》
• 《儿科临床手册》
• 《新生儿重症监护》
• 人人文库
• 豆丁
• 医学考试网
• 国家医考网
• 百度百科
• 育儿网